曆史上,痛風是絕症,根本沒有特效的醫治方法。這當然是因為彼時人們對痛風的機理不甚理解。
甚至人們認為腳拇指上的包塊是被某個淘氣的“妖怪”作怪所緻。
當然,古時候的痛風還是一種小衆病,隻有達官貴人才能“有幸”患上。
而普通老百姓在溫飽都構成問題的情況下,是很難享受到“富貴”帶來的煩惱的。
比如,關羽、白居易等曆史名人就是痛風患者。
而在西方,著名的英國女王伊麗莎白一世也是一名痛風患者,她經常被疼的暴跳如雷。
痛風最典型的症狀,是其所緻的關節炎,尤其以腳拇指關節出現疼痛為典型。
患者往往會在半夜熟睡時,突然被一股強烈的關節疼痛所折磨的死去活來。
此外,男性罹患痛風的幾率要高于女性。
在現代生活中,人們的物質生活達到了非常豐富的狀态,因為吃喝等原因所緻的痛風也開始出現在日常生活中。
但是,痛風具體是什麼呢?它是如何形成的呢?該篇文章将詳細地講解該過程!
尿酸的産生機理痛風與人體中的嘌呤代謝相關。嘌呤是人體合成遺傳物質的重要組件,比如,黃嘌呤、腺嘌呤就是細胞用來合成DNA的基本結構單位。
所以,當細胞需要增殖時,它就會将這些嘌呤物質,進行代謝,最終合成想要的物質。
即機體中的嘌呤源源不斷地運向細胞進行代謝,合成生命代謝所需要的物質。
而嘌呤物質在經過代謝之後,會合成尿酸,被源源不斷注入血液。
腎髒異常導緻高尿酸血症
當血液經過腎髒時,腎髒通過精細的濾過作用,将其中的尿酸以尿液的形式,排出體外。
但是,在腎髒産生尿液的某些細胞膜上,存在着一種叫做URAT1的蛋白通道,該通道被打開後,可以将尿液中的部分尿酸重吸收血液,以維持機體的某些功能需求。
一般該過程會嚴格進行控制,不會導緻機體中的尿酸含量出現異常。
但是,當腎髒出現異常之後,URAT1通道就會被更大程度開啟,于是更多的尿酸就被更多的吸收回機體。
而被重吸收會機體的尿酸,最終進入血液中,導緻了高尿酸血症的形成。
當然,實際上,如果腎髒的濾過功能過差,本身腎髒産生尿液就不足,也會導緻機體内尿酸堆積。
在長時間的作用下,最終血漿中的尿酸濃度越來越高,超過正常值,最終形成高尿酸血症。
尿酸結晶的形成
當人體血漿中的尿酸濃度過高之時,因為重力等原因,在大腳拇指附近的血管内,因為血漿中實在無法溶解更多的尿酸,于是一部分尿酸就開始結晶。
這就好比,食鹽溶解于水中一樣,剛開始食鹽可以輕松的溶解于水,但是,當水裡不斷地放入食鹽,最終有的食鹽就無法再繼續溶解在水中,而是以結晶的形式沉積下來。
源源不斷的結晶不斷在富集,最終在人體的關節部位(尤其以腳拇指關節為代表)形成厚厚的結晶層。
炎症反應引起痛風
這些多出來的尿酸鹽結晶,就會以“異物”的形式,被免疫細胞(比如白細胞)所識别,它會認為這是外來物。
于是,立馬就開啟了“吞噬”消滅模式。
吞噬了尿酸鹽結晶的白細胞,并不會隻滿足于自己的行動,它還會釋放信号分子,将其他的免疫細胞召集到該處。
即告訴其他的免疫細胞:“這裡有問題,趕緊來支援!”
于是,更多的白細胞等免疫細胞就會趕過來。最終,發現該處确實存在問題:尿酸結晶很多!
于是,一場關于消滅尿酸結晶的戰鬥就開始了。
就像免疫細胞消滅病原體的機制一樣,它會釋放自由基等一系列具有強氧化性的物質。
而這些物質,則會在該部位,引起炎症反應。
最終,關節部位出現紅、腫、熱、痛。
也就是我們常說的,痛風急性發作。
痛風急性發作是一件非常難受的體驗,是一種很難緩解的持續疼痛。往往病人會為此被折磨的痛苦不堪。
然而,當炎症反應漸漸消退,疼痛也就開始緩解,但這并不是好轉的開始,隻不過又是新的發病周期的開始。
因為過高的尿酸濃度并沒有得到緩解,尿酸結晶還會繼續沉積在關節部,而引起下一次的痛風發作。
如此反反複複的發作、好轉,最終會導緻關節部位出現一種塊狀物,即痛風石。
痛風石可以導緻關節部位出現畸形。
痛風的預防和治療在今天,隻要我們積極治療,痛風基本上都能夠得到很好的控制。
其中,最常見的治療包括藥物治療和飲食控制。
藥物治療的原理,在早期主要以緩解疼痛症狀為目标,而我們知道痛風所緻的關節疼痛是因為炎症引起的。
所以,應用非甾體藥物(比如阿司匹林)、糖皮質激素來抗炎治療是非常常用的方式。
但是,該治療方案隻是在緩解疼痛症狀,但是無法降低高尿酸血症。
而飲食控制,則在某種程度上,可以降低體内的尿酸濃度,因為人體20%的尿酸的生成來源于食物。
所以,在盡量減少高嘌呤食物的攝入,可以有效的控制尿酸在體内過多生成。
常見的高嘌呤食物包括動物内髒、海鮮、豆類等。
此外,飲酒可導緻腎髒排洩尿酸受阻,故痛風患者盡量避免飲酒。
除了上述常說的控制痛風的手段,其實在醫學上還研制了一些通過阻斷尿酸生成的藥物,來控制血尿酸濃度。
比如,别嘌醇片中的有效成分别嘌醇,可以抑制黃嘌呤氧化酶,進而減少尿酸的生成,以降低血尿酸。
當然,該藥有副作用,主要以皮膚的不良反應居多。
總的來講,能通過非藥物治療來控制痛風的方法,多被推薦為首選!
所以,健康飲食,加強鍛煉、适量多飲水對于痛風輕症患者來說,是非常不錯的選擇!
結語通過該篇文章,我們介紹了尿酸是由嘌呤代謝所産生,又因腎髒問題等進而導緻血尿酸升高,最終發展為高尿酸血症。
而長期的高尿酸血症會在人體的關節部位形成尿酸鹽結晶,随後免疫細胞将其當作異物進行處理,進而觸發了炎症反應,引起急性痛風發生。
目前對于痛風的治療,急性發作期以抗炎治療為主,而長期治療以飲食控制等方法來減少體内尿酸的合成,進而控制痛風發展,減少痛風引起的相關症狀。
總的來講,在當下這種環境之下,生活壓力大,節奏快,再加上高嘌呤飲食容易得到,很容易逐漸發展成痛風。
所以,建議人們應該對此有個清晰地認識,積極運動、健康飲食,以為自己的身體健康收獲一份長久保障!
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