眼底出血和飛蚊症都是由于眼睛出現不同程度的黑影在視線内飄來飄去,有相同的臨床症狀,但是導緻眼底出血的原因有全身的原因也有局部的原因,而飛蚊症則一般認為是視網膜的病變,不存在全身疾病的影響,兩種疾病對視網膜的影響都是比較嚴重的,對于疾病的病理要分清楚。
一、眼底出血發病原因
引起眼底出血的原因可分為全身和局部兩大類。全身性病變大緻有糖尿病性視網膜病變,高血壓性視網膜病變,腎病性視網膜病變,妊娠中毒性視網膜病變,甚至血液系統疾病、自身免疫性疾病都可以引起眼底出血。局部病變是指眼底本身病變。如視網膜中央或分支靜脈阻塞、視網膜血管炎、視網膜脈絡膜炎病變、視網膜血管瘤、視網神經血管炎,以及老年性黃斑變性、高度近視眼底病變,中心性視網膜脈絡炎等脈絡膜新生血管性病變。另外,老年人常常發生的玻璃體後脫離時,因玻璃體引牽視網膜出現裂孔,而伴發出血。眼底出血的患者,依照出血量的多少,出血部位不同而産生不同的症狀。如果出血量少,視網膜周邊部可能沒有明顯症狀,如糖尿病性視網膜病變和視網膜血管在早期往往忽略;如出血量多,患者可感到眼前有浮動黑影,甚至視線完全被黑影所遮擋,僅剩光感;如出血位于視網膜中心(黃斑區),患者中心視力喪失,即中心區視物不清有暗影遮擋,周邊尚有部分視力
二、飛蚊症
1、病因
玻璃體液化和後脫離是主要原因,70%患者由此引起,但約1/4可能具有威脅視力的病變,主要是視網膜裂孔的形成。
2、臨床表現
常有飛蚊症狀,眼前有飄動的小黑影,尤其看白色明亮的背景時更明顯,經仔細檢查并未發現明顯玻璃體病變。對主訴有飛蚊症的患者應散瞳仔細檢查眼底。
3、治療
僅有玻璃體後脫離的病人無須特殊治療,對有危害視力的病變如視網膜裂孔等,按有關治療原則處理。
一般飛蚊症的原因就是玻璃體液化後脫離導緻的,而眼底出血可以由于糖尿病等疾病引起,也可以是視網膜本身的病變,對于飛蚊症患者不需要特殊的治療,做一些藥物上的處理便可,眼底出血則需要好的治療,那麼患者要切實分清自己出現的情況。
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