寶寶腹瀉哪種藥物好

　　現在夏季腹瀉肆虐，讓很多家長惡補關于小兒腹瀉的知識。了解了腹瀉，當然應該了解一下用藥了。那麼，你知道怎麼用藥嗎？­各類藥物有什麼的效果或者副作用，你知道嗎­？如果還不知道的話，那你可别給你腹瀉的小孩亂用藥。病不能亂醫，藥也不能亂吃哦。

　　衛生部中日友好醫院兒科主任周忠蜀教授說，一般小兒腹瀉病是從兩個方面來分類的，一個是感染性的，一個是非感染性的。感染性腹瀉主要是四個方面的原因造成的：病毒感染、細菌感染、真菌感染、寄生蟲感染。非感染性腹瀉也是四個方面：症狀性腹瀉、過敏性腹瀉、飲食性腹瀉及其他非感染因素造成的腹瀉。

　　腹瀉病的症狀主要有兩條：第一是大便的次數和量，第二是大便的性狀改變。如果是母乳喂養的新生兒，大便五到六次都正常，大便是稀糊狀金黃色;如果是牛奶喂養，三至四次，都屬于正常，大便的顔色稍稍淡一些，也是黃顔色。随着年齡的增大，大便次數會越來越少，通常判斷一個小孩是否腹瀉的話，考慮到通常每天的大便不會多于三次，大便的性狀是糊狀或者是成形的大便，但是要考慮到這個小孩的習慣問題。

　　假如這個小孩每天三次大便或者四次大便，都是成形的，我們能不能說是腹瀉­不一定說是腹瀉，要和他以前的大便進行對照，如果前面這個小孩生長發育各方面都很好，大便次數四次或者三次，這也不一定是腹瀉，但是這個小孩大便突然變成五次六次，大便變成水狀的，或者糊狀的，裡面或者有血液，或者有膿了，這時候可能是腹瀉。

　　很多家長在小孩腹瀉的第一時刻就會想到通過服藥來止瀉，但是，治療腹瀉的藥物種類這麼多，它們到底有什麼的效果呢­

　　1、抗病毒藥物：

　　對于秋季腹瀉，抗病毒藥物幾乎沒有什麼療效，幹擾素用于本病沒有預期的那麼好，可以試用，但不推薦。病毒唑可以試用，比較經濟，也比較符合“用總比不用好”的心理。胸腺肽雖然不屬抗病毒藥，但用于本病，有可能使病程縮短，但要注意過敏反應的發生。對于秋季腹瀉，臨床可以憑經驗選用一種抗病毒藥物，這樣可以避免無藥可用的尴尬，對于自己和家長都是一種安慰。這樣做總比用抗生素好。

　　2、抗生素：

　　抗生素對于秋季腹瀉，沒有治療作用，隻會适得其反。臨床常見有醫生遇瀉就有抗生素，而且都是三代的頭孢菌素，有必要嗎­且不論藥品回扣。這樣的做法對于病毒性腹瀉，使用強效的三代頭孢，一則胃腸道反應可以加重腹瀉症狀。二則可幹擾腸道内的正常菌群。三則合并腸道菌群調節劑可使後者失效。

　　3、吸附劑：

　　市面上較多的是思密達，必奇等，其成分都是雙八面體蒙脫石。吸附劑最大的優點就是安全有效。在腸道不吸收，但能吸附在腸粘膜上，可修補損傷的腸粘膜，又可吸附和固定細菌和病毒，繼而随大便排出體外。所以說這個藥比較環保。副作用偶見便秘。這類藥的用法比較特殊，需要向家長詳細的說明的是：第一，首劑加倍，第二，一定要用溫水，以入口不燙為标準。第三，水量為50ml水左右，千萬不可貪圖方便，調成糊狀服用。第四，與其他藥同服，需間隔2小時以上。

　　4、複方苯乙哌啶：

　　這是一個異類，藥物學上明确指出慎用于小兒，有呼吸抑制作用。但複方制劑，加入了阿托品，使呼吸抑制大為降低。止瀉作用舉世無雙，價格便宜無藥可比。臨床較為常用，也可以說是濫用。有些病人會購買整瓶作為家中常用藥。對于這個藥用于兒科，争議很大，但市級醫院一般是不用的。基層醫院用的比較多，老一輩的醫生用的比較多。但還是建議慎用于小兒秋季腹瀉，尤其是早期，合并有病毒血症時，如果使用，有閉門留寇之慮，使大量複制的病毒不能随大便排出體外，而使發熱久居不下。再者，複方苯乙哌啶用于兒科，沒有劑量标準，有些家長以為是特效藥，會随意加大劑量，有出現意外的可能，不安全。第三，易掩蓋症狀。因為大便性質對于診斷有很大的幫助，早期使用，大便也瞧不見了，如果臨床其他症狀不見緩解，又不見大便，診斷難度加大了。總之：複方苯乙哌啶是個治标不治本的藥，應慎用于小兒腹瀉，腹瀉早期應禁用。對于診斷明确，經後病因治療，後期仍以腹瀉為主要症狀時，可以試用。

　　5、中藥制劑：

　　(1)丁桂兒臍貼：含用丁香肉桂等溫性藥物成份，對于小兒感受風寒，出現的吐瀉有較好的療效，并且是臍貼，使用方便，依從性好。無明顯副作用，偶有局部過敏。對于秋季腹瀉小兒，都可以選用此藥，雖然沒有100%的療效，但配合其他藥物，可收到事半功倍的作用。用法：臍部溫水洗淨後，貼臍，一天一夜後換。

　　(2)石榴皮煎汁服用：此藥是一味收澀藥，這個辦法也是偏方的一種，有時有奇效，可作為備用方法，諸法無效後而試之。

　　(3)炒白術研成藥末服用：可收到健脾燥濕止瀉的作用，隻是口味不怎麼好，效果并不突出。可作為備用方法。

　　(4)香蕉連皮蒸熟服用：有時有很好的療效，七版實用内科學上也介紹了這種方法，感興趣的可以去看看。可作為備用方法。

　　(5)脾可欣顆粒：常用于腹瀉時間較長，合并腸道功能紊亂的小兒，多于腸道菌群調節劑合用。但要排除生理性腹瀉的可能。

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