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懷孕期間膽子很小

母嬰 更新时间:2024-07-23 09:16:13

膽囊是人體消化系統中的一員,它形似茄子,位于肝下,其功能相當于一個“加油站”。人體肝髒分泌膽汁,經膽管輸送到膽囊,在容量約50毫升的膽囊裡濃縮和儲存,類似将油料運送到加油站儲存起來。餐後,受到食物刺激,神經系統使膽囊收縮,膽汁通過總膽管噴射到十二指腸發揮其作用,就像汽車到加油站加油一樣。如果妊娠期間,這“彈丸之地”受細菌、結石等滋擾,搗蛋起來的話,較為棘手,需要打醒十二分精神來應對。

懷孕期間膽子很小(懷孕期間膽)1

愛找孕婦麻煩的膽石症

曉丹有胃病,右上腹經常隐隐作痛。如今懷了寶寶,她不敢碰任何藥物,因此胃痛的症狀較難緩解。

懷孕中期,曉丹食欲大增,從一個苗條女子搖身變成了“熊媽媽”。飽餐後,她突然感到腹部刀割般疼痛,還惡心、嘔吐、發熱,以為是胃痛發作,急忙到醫院就診。

綜合各項檢查,醫生說:“是膽囊結石、膽囊炎引起的膽絞痛。由于這類疾病的症狀缺乏特異性,有的人在進食油脂性或蛋白質類豐富的食物後,出現上腹部不适、飽脹等一些消化不良的症狀,易被人誤認為是‘胃痛’。”

“以前我在單位體檢時,并沒有發現這些病,為什麼現在會有?”

醫生告訴曉丹一個驚人的數據——孕婦膽石症(膽囊結石)的發病率是普通人的3~10倍。正常情況下,膽囊不會發生結石。妊娠後,體内各種代謝發生一系列變化,為懷孕、分娩和哺乳做好準備,母體内膽固醇含量明顯升高,脂肪合成加快,分解減少。這給胎兒帶來了好處,但也相應地造成了一個潛在的危險因素。一方面,懷孕後運動量減少、體重增加、營養增加,易使膽汁中的膽固醇處于過飽和狀态而形成結石;另一方面,增大的子宮壓迫膽道,造成膽囊排空緩慢及膽汁淤積,使膽固醇沉積形成膽結石,稍有不慎便容易誘發膽囊炎。

“懷孕後,如果多活動,多喝水,避免食用過多的高脂肪食品,并定期做肝、膽B超檢查,是可以預防膽石症的發生。”

“我早知道這些就好了。”曉丹懊惱地抓着手說,“我已經被膽石症纏上了,怎麼辦?”

“膽石症如果沒有急性發作,對身體沒有明顯影響,也不會影響懷孕。已發作的話,積極治療。”

“怎麼治療,會影響寶寶嗎?”

“懷孕期間患膽石症、膽囊炎與普通人相比,治療上有其特殊性。一般給予非手術保守治療,如采用解痙止痛劑,抗生素,清熱解毒、疏肝利膽的中藥。在使用藥物時,以不損害胎兒為第一原則,并要嚴格限制飲食。如果治療無效,病情持續發展,有下列情況需動手術:非手術治療無效,且病情加重;有梗阻性黃疸,膽總管結石并發膽管炎;妊娠期膽絞痛反複發作超過三次;病情危重,難以與急性闌尾炎區别;出現嚴重的并發症,如膽囊壞疽、穿孔。”

考慮到腹中寶寶的安全,也為了盡快控制和緩解病情,醫生給曉丹選擇了保守療法,這意味着,她不能再大魚大肉了。曉丹謹記醫囑,堅持吃藥,定期體檢,盡量不要讓自己的膽結石發作,讓寶寶順其自然地來到這個世界。

小石頭惹的大禍

重症監護室(簡稱:ICU)門口,驚慌失色的阿成一味地自責:“都是我的錯。萬一母子兩個有什麼閃失,怎麼辦呀!”

原來,春節期間,阿成做了很多菜,給妻子雨潔增加營養。一連幾天,妻子胃口不錯。可就在不久前,雨潔喝了兩碗老母雞湯後,開始腹瀉,上腹部疼痛、嘔吐,到基層醫院就診,懷疑有早産的危險,使用了保胎藥治療也不見好轉,轉送到上一級醫院。醫生檢查發現血澱粉酶、尿澱粉酶嚴重超标,結合症狀診斷她是妊娠合并胰腺炎。

醫生安慰阿成:“孕婦急性胰腺炎的發生率比一般人群高出30%,而且并不一定和暴飲暴食有直接的關系。雨潔有膽結石病史,有過膽絞痛,原則上懷孕前應對膽道疾病進行治療,如切除膽囊。患胰腺炎的孕婦,有超過半數懷孕前患膽石症、膽道蛔蟲等膽道疾病。膽結石會引起膽管梗阻,使膽汁逆流到胰管,進一步造成胰液排出不暢,誘發胰腺炎。胰腺炎極其兇險,一旦出現餐後持續上腹痛,伴有惡心嘔吐、發熱、心跳加快、呼吸困難,就應該考慮胰腺炎的可能,及時就診。幸好搶救及時,雨潔現處于觀察期。”

“為什麼還要留在ICU?”

“無論何種類型的胰腺炎,對孕婦和胎兒的危害都很大。症狀輕,經過及時治療短期内就會好轉,但有可能在懷孕後期或産褥期逐漸發展為重症。重症胰腺炎常發生出血、壞死,腹腔有大量血性物質滲出,刺激子宮引起持續性宮縮,危及胎兒。所以即使孕婦的急性胰腺炎僅屬于輕症,多數都要進入ICU治療。”

阿成松了口氣,緊鎖的眉頭緩和了些。讓人擔心的是,雨潔喝水就吐,吃飯也吐,醫院給她打點滴補液。幾天後,雨潔出院。醫生叮囑:“孕婦的營養不是越多越好,喝骨頭湯、老火母雞湯會攝入湯内大量的脂肪,導緻高脂血症,增加罹患孕婦胰腺炎的危險。回家後,多吃藕粉,豆制品,魚、蝦和維生素含量豐富的新鮮蔬果。”

雨潔定期産檢,在産科醫生和營養師的指導下均衡飲食,既保證了營養,又控制了病情,順利生下了孩子。

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