子宮内膜增厚的原因

　　子宮内膜增厚的原因

　　子宮内膜每個月都有一段增生期：約在月經周期第5天開始，曆時7-10天，此時血液中雌激素水平逐漸升高，子宮内膜基底層開始修複，子宮内膜逐漸增厚，血管和子宮腺體也随之生長，但此時子宮内膜還是很薄；約從來月經後第15天開始，卵巢排卵後分泌的孕激素，使已增厚的子宮内膜繼續增厚，腺體進一步增大與彎曲，分泌粘液。此時變得厚而柔軟的内膜，儲備必要的分泌物，随時等候受精卵的着床。

　　上述是正常情況下子宮内膜的生理性增厚。但如果卵巢激素分泌紊亂，易導緻子宮内膜增厚異常，即子宮内膜增生症。

　　若女性的下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環節失調，或受到多囊卵巢綜合征等疾病的影響，都可能會使子宮内膜較長期地持續性受雌激素作用，導緻不排卵。這樣的話，子宮内膜較長期的持續性受雌激素作用，無孕激素對抗，缺少周期性分泌期的轉化，會長期處于增生的狀态，造成子宮内膜增生異常。

　　大部分子宮内膜增生症病人處于更年期或青春期，肥胖女性發生子宮内膜增厚的幾率也較高。臨床表現為不規則的多量的異常子宮出血，患者可以在長時間閉經後出現持續的出血，臨床上可能疑為流産，也可表現為周期縮短、經期延長，出血時間可達1個月。

　　子宮内膜增厚的症狀

　　子宮内膜增厚的症狀主要表現為陰道不規則出血，月經時間長短不一，周期紊亂等。量較多或持續時間較長會引發女性貧血。主要症狀如下：

　　1、任何年齡階段的女性都可發病

　　子宮内膜增生在任何年齡，青春期、生殖期、圍絕經期或絕經後期均可發生。對于40歲以上的老年重度增生患者要警惕癌變的可能。

　　2、陰道出血

　　子宮内膜增厚的最主要症狀是陰道不規則出血，月經紊亂。月經稀發，閉經或閉經一段後出血不止。或者表現為月經淋漓不淨，導緻月經周期紊亂、經期長短不一、經量不定甚至大出血。

　　流血期間一般無腹痛或其他不适，血量較多或持續時間較長會引發女性貧血，急劇大量出血可導緻休克等。因此，更年期女性出現不規則陰道流血等月經紊亂症狀時一定要及時就醫，不要當做更年期正常現象而不予治療甚至胡亂吃藥止血。

　　3、不孕不育

　　子宮内膜增厚會導緻生殖期無排卵功血，所以患者除了陰道流血以外，不孕也是主要症狀。

　　子宮内膜增厚的治療

　　子宮内膜增厚的治療，要根據不同原因，對症治療。首先查看患者是否存在多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤或其他内分泌功能紊亂所導緻的疾病，然後做針對性治療。一般采用藥物治療和手術治療。

　　1、促排卵治療：年輕患者多采用此種治療方法。患者應先測基礎體溫，确為單相不排卵者，可采用此種治療方法。服用促排卵藥物有舒經酚及絨促性素，氯米酚用量50-100mg，每天一次，在月經周期的第5-9天服用，必要時用藥期也可延長2-3天。

　　2、生殖期女性刮宮治療：一般刮宮一次即可控制出血，如刮宮後仍有出血，應行宮腔鏡檢及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器質性病變，生殖期也可能有不育并臨床表現為不排卵的多囊卵巢綜合征者，則按多囊卵巢綜合征治療。

　　3、絕經過渡期：常屬不排卵功血，若刮宮止血後月經稀發且血量多或流血時間長，則每兩個月周期性孕酮治療，共3個周期後随診觀察。

　　4、絕經後期：應詢問是否用單純雌激素替代療法，刮宮後可暫停替代療法或加用孕激素。孕激素類藥物可以抑制雌激素引起的子宮内膜增生。

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