正常情況下,胎位正應該是胎兒的頭先出來,而胎位如果不正,頭就很難出得來,如果胎兒長時間不能分娩,則很容易導緻窒息、難産等嚴重後果,因此,對于胎位是否正,産婦是非常在乎的,醫生也會在檢查完之後提醒産婦,做好哪些準備,那麼,胎位不正就會難産嗎?其實,也不一定的,下面我們就來看看詳細的介紹。
胎位不正就會難産嗎?
很多孕婦在産檢的過程中,就發現胎位不正,于是在心裡上就非常害怕分娩,擔心出現難産,那麼,胎位不正就會難産嗎?現實生活中,也有很多産婦到了孕晚期胎位回正,順利生産的,胎位不正怎麼辦?下面我們來看看詳細的介紹。
臀位孕婦,如果估計胎兒體重小于3000克,母體骨盆無異常,胎兒情況良好,可以經陰分娩;對估計體重大于3000克的臀位兒,多數采取剖宮産,以免發生嚴重的後出頭困難。
妊娠8個月後,由于胎兒的頭部比胎體重,胎兒多是頭下臀上的姿勢,有利于順利生産;一般來說,大約96%的胎兒是正常胎位(頭位)。俗語說“頭過身就過”,頭位的胎兒比較能順利地經陰道自然分娩。
正常生産過程
在妊娠足月之後,産痛的前後,正常生産(頭位式)的機轉,可分為幾個主要的程序與層次。
1.胎頭固定:
胎兒頭部最大的直徑銜接到媽媽骨盆的入口的過程即胎頭固定。
初産婦會在妊娠足月前的4個星期内發生,最常見的是在預産期的前2個星期,而經産婦則多半發生在産痛開始之後。
胎頭的最大直徑進入骨盆入口的最大直徑時,胎頭為了适應骨盆的形狀便開始有了變形,使銜接更加理想。
2.下降:
在産痛前後,胎兒都有下降的現象,不過在胎頭固定後會更加顯著。
原本胎兒在子宮内的姿勢是兩臂抱攏胸前,雙腳蜷起,下巴貼緊胸廓,脊椎略為彎曲;但此時,子宮上半部的收縮直接或間接地加壓于胎兒身上,使胎兒的脊椎變直,加上子宮下段擴張的結果,也使胎頭更加下降。
3.俯曲:
當下降中的胎兒頭部碰上骨盆的結構,胎頭就開始俯曲;胎兒的下巴更緊貼胸廓,與骨盆銜接的經線也變小(11.5~9.5厘米),有利于胎兒的下降。
4.内轉:
在整個生産過程中,此一步驟是最主要的,也是最必須的,是頭部下降之後才發生的。
胎兒頭部枕骨往前轉45。,其最長的經線才會适合骨盆出口的最長經線而朝向外陰部。此時,除了子宮收縮次數密集、強度升高、活動力增強之外,加上腹部肌肉收縮,陰道、會陰和骨盆底的伸張,将合力把胎兒生出來。
5.仰伸:
内轉之後,胎兒的枕骨在恥骨弓下,頸部頂着恥骨聯合處。胎兒的頭部受骶骨影響無法後退,并因為附近肌肉收縮而頂住了胎兒的臉部,因此,頭部隻好從抗力最少的産道仰伸出來,開始出現的是枕骨,緊接着是臉部和下巴。
此步驟的結果,是将本來緊貼着胸部彎曲的頭部變成不彎曲的仰伸狀。
6.外轉
:胎兒的頭部由于仰伸的結果,而到了外陰的外部。
原本胎兒在内轉45。時,面部與肩長徑呈45。角,類似于成人直立位向左或右扭頭看物體,但頭部誕生到外界來後,旋轉的頭部逐漸複原,一直等到轉45。後回來,這個步驟就是外轉。其動力為子宮及腹部肌肉收縮、會陰伸張。
7.胎兒生出:
從胎頭仰伸到外轉,緊接着肩膀的下降,不到1分鐘的時間,胎兒前肩便到母體的恥骨聯合之下,幾秒鐘後,前肩會先出來,緊接着是後肩;有時候前後肩會同時出生,但會使會陰破裂得較大。最後胎兒的身體會順着産道迅速地側彎着出來。
妊娠36周預作準備
一般來說,孕婦在足月時的正胎位,指的是胎兒頭朝下、臀部朝上的狀态。胎位不正指的是孕婦在足月妊娠之後,胎兒在子宮内的位置不是頭部向下的情況。由于子宮内有足夠的空間讓胎兒在裡面活動,胎兒的位置随時都可能改變,如果要診斷是否胎位不正,通常需要等到妊娠36周之後,接近生産時,才能為以後的生産方式預作準備。
胎位不正的主要原因可分為兩類:
1.母體的因素 如:多胎次産婦、子宮内肌瘤或子宮先天異常(子宮縱隔)及前置胎盤。
2.胎兒的因素 如:早産、多胞胎、羊水過多症、巨嬰症、發育先天異常胎兒(染色體異常、胎兒水腦)。
絕大多數可轉為正常
胎位不正并不會造成懷孕的不良後果,隻是孕婦在生産時必須面臨生産方式的選擇;大部分産婦無法自知胎位不正,大多經由檢查才得知。由于正常的胎位是頭位(臀部朝上),媽媽在感覺到明顯的胎動時,子宮的上半段會有胎兒踢動的感覺。
臀位時可以在肚臍以上聽到胎心,做腹部檢查時在子宮上部可摸到胎頭。另外,超聲波檢查也可看到胎兒頭部位于子宮上部。
絕大部分的胎位不正到後來都會自動地轉為正常胎位,但如果接近生産時還是胎位不正(約5%),可尋求醫師協助。
臀位孕婦,如果估計胎兒體重小于3000克,母體骨盆無異常,胎兒情況良好,可以經陰分娩;對估計體重大于3000克的臀位兒,多數采取剖宮産,以免發生嚴重的後出頭困難。橫位胎兒必須剖宮産。
上面已經詳細的介紹了有關胎位正與不正的内容,胎位不正就會難産嗎?顯然,是要根據具體的情況來分析的,而且很多中期胎位不正的孕婦到了後期又回正了,如果到了臨産時,還沒有回正,也不要太擔心,醫生會根據您的具體情況給出分娩建議的。
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