最近幾年，網絡上都在說整形假體中的膨體比矽膠更易感染、難取出，甚至找我面診的很多顧客也頻繁問起：聽說膨體隆鼻/隆下巴更容易感染？會不會修複時不好取出？

經常需要我苦口婆心地解釋，同時也非常理解顧客們的擔憂，今天我就來聊聊關于膨體的那些事兒。

膨體微細氣孔結構

首先膨體是什麼？

膨體，英文名expanded，意思就是“膨化”過的聚四氟乙烯，膨體上有很多細細密密的小孔，形成0.5-30μm的微細氣孔結構。

一、膨體比矽膠更易感染嗎？

膨體在理論上的确是會比矽膠有更多的感染幾率，這和膨體的材料性質有關系。

膨體的微孔直徑（10~30μm）＞細菌的直徑（0.5~5μm），細菌容易進入微孔裡面，而具有可以消滅細菌、對細菌起到防禦作用的巨噬細胞直徑（30~40μm）＞膨體的微孔直徑（10~30μm），一旦膨體有細菌感染，巨噬細胞不能進入膨體清理膨體細菌，一般來說膨體發生感染隻能立即取掉，不能保守治療而保全膨體。

又因膨體的微孔結構特性，也對手術的無菌環境、醫生的專業度以及雕刻技術有着更為嚴格的要求。

1、隻有符合嚴格的醫學标準、配備整形美容專用的淨化手術室，才能保障手術全程在無菌手術環境下進行，降低術後感染風險，保障手術安全。

那些發生膨體感染的情況，大部分是因為沒有達到高标準而導緻的，這就需要求美者選擇正規醫院和技術過硬的醫生才更有保障。

我們顔美荟采用的千級層流手術室，是目前國内外最為先進的手術室，和普通手術室相比，它的淨化程度高20倍以上，手術室空間菌落控制在安全範圍内，使手術感染率為零；

它的淨化程度超越了萬級層流手術室，24小時無菌環境，除醫護人員外，其餘人都是不能進入的，以确保手術安全。

2、 手術醫生要在膨體假體使用過程中實施非常嚴格的無菌操作。

膨體拆開包裝後用消毒液浸泡，暴露在空氣中的時間越短越好，因膨體在空氣中靜電會吸附空氣中的粉塵，對手術室的無菌要求自然非常高。

3、雕刻手術刀片選取進口刀片，雕刻假體的時間盡量快、一氣呵成，雕刻好的假體用抗生素鹽水浸泡和灌注，減少假體在空氣中的暴露時間，把控雕刻膨體的時間和效果也是對一名優秀的整形外科醫生的考驗。

4、 嚴格執行進行術中消毒和術後消毒，術後切口的清潔也非常重要，能減少切口的感染幾率。

做好了以上這些步驟，膨體感染的概率就會大大降低。

最後，附上一個學術研究結論供大家參考：根據Brewer等的體外實驗證明膨體粘附的細菌相比矽膠要少，相反，矽膠因包膜将假體與周圍組織隔離，沒有形成黏連，增加了感染的概率。

綜合考慮，矽膠和膨體的感染率無明顯差異。

二、膨體難取出？有很多顧客會問到：膨體和自身組織的相容性好且有緊密的粘連，取出會特别難？

首先，植入的膨體跟組織确實存在粘連，但這種粘連其實是跟正常組織之間的粘連是一樣的。對于經驗豐富的醫生來說，隻要做好層次的剝離，取出是并不困難的。如下圖所示：可以看到取出的膨體假體表面光滑，沒有粘連多餘的鼻部組織。

其實矽膠和膨體都是很安全，應用廣泛的假體材料，都有各自的優缺點，但是膨體材質輕，微孔結構易與人體組織融合賦予了膨體穩定性，能塑造出更自然的鼻形，不會出假體晃動的情況。就我個人而言，比較推薦膨體。

但是就目前來說，沒有一種材料是完美的，都需要根據自身的要求選擇最合适自己的材料。

我是親媽鼻于建剛醫生，經20多年專注鼻整形領域獨創【鼻颏一體化】和【面部中軸線】審美體系，如果大家還有隆鼻或面部整體改善等問題想了解，可關注頭條号：親媽鼻整形醫生于建剛，歡迎您的留言。

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