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小兒蒙被過暖的危情

健康 更新时间:2024-12-29 00:04:51

  有位媽媽在急診室裡訴說,晚上睡覺時,孩子的内衣能擠出汗水來,皮膚發燙,神志不清,雙眼定神,四肢僵直,還有粘凍惡臭的大便。待到黎明時分,才急急忙忙從熱被窩中抱出孩子,趕到醫院。醫務人員檢查時,重症者多數體溫不升,而血壓則下降,神志仍昏迷。逗弄或刺激寶寶,可見其凝視、四肢僵直樣,随後又轉為嗜睡。

  事實上,病情嚴重者可能繼發顱内或髒器出血、輕度腦水腫、肺不張、肺透明膜症。實驗室檢查可見腦脊液壓力降低、血漿滲透壓上升、血鈉升高。

  媽媽們百思不得其解,無非蓋得暖和厚實些,何以會發生如此嚴重的後果呢?

  蓋得過暖、過于嚴實,因而造成慢性不全性缺氧,由于缺氧及汗水淋漓,就導緻一系列的病變。

  汗水淋漓造成脫水在短短幾小時内的脫水,特别是細胞内脫水,必然要影響到神經系統;而缺氧更可直接損害腦神經核。缺氧和脫水導緻腦壓降低、腦血管充血、顱内或蛛網膜下腔出血、硬膜下腔積液、内髒毛細血管栓塞(特别是肺栓塞)、消化道出血;以及腦性癱瘓、失眠等,缺氧嚴重者可在1—2天内死于心源性休克。病孩顯得神志昏呆,雙眼定神,四肢僵直,嗜睡,皮膚粘膜幹燥,或幹癟似硬皮樣。即使幸存,也往往會留下有各種不同程度的後遺症,例如腦性癱瘓、軟癱、腦萎縮等。

  對于這種重症病例,醫院常常懷疑為敗血症、重症肺炎、腦炎、中毒性菌痢等;孩子多汗、夜啼,類似佝偻病;孩子皮膚于癟,可被認為是營養不良等等。

  農村的嬰兒,往往蒙被過重過暖出汗,死亡率較高;幸而存活,多出現前述的腦性癱瘓、軟癱、腦萎縮等後遺症。城市裡的寶寶,往往是過暖出汗重于蒙被,死亡率雖低些,但同樣會留下癱瘓、失明、夜啼等症。

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