什麼是兔唇？

　　唇裂俗稱兔唇、缺嘴、豁嘴，指上唇有裂開，并常常伴發腭裂，是口腔颌面部常見的先天性畸形。正常的胎兒，在第五個星期以後開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部，如未能正常發育便可發生畸形，其中包括唇裂。兔唇發病率約為1.82‰，全國現有患者170多萬，屬于多因素遺傳性疾病。男性唇裂畸形發生率高于女性，比為1.5：1，其中在單側唇裂的發生中，左側較右側多見。

　　1、兔唇按裂隙部位可分為：

　　（1）單側唇裂：分為不完全型和完全型。

　　（2）雙側唇裂：不完全型、完全型和混合型即一側完全一則不完全型。

　　2、按裂隙程度分為：

　　（1）Ⅰ度：唇裂隻限于紅唇裂開。

　　（2）Ⅱ度：唇裂為上唇部分裂，未裂至鼻底。淺Ⅱ度為裂隙未超過唇高的1/2；深Ⅱ度為裂隙超過唇高的1/2。

　　（3）Ⅲ度：唇裂為上唇、鼻底完全裂開。

　　（4）隐裂：指皮膚、黏膜雖然未裂開，但缺少肌層。

　　兔唇是怎麼形成的

　　兔唇的形成是受遺傳因素和環境因素影響很大，那麼，當胎兒在媽媽體内發育，發生兔唇這樣的先天性畸形。

　　正常的胎兒，在第五周以後開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部，如未能正常發育便可發生畸形，其中包括唇裂。如果胎兒的親屬有人患有兔唇這種先天性畸形，那麼也有可能通過母體将這樣的遺傳基因遺傳給寶寶，或者是受到營養缺乏、感染病毒或損傷、用藥因素、煙酒等環境因素的影響，當胚胎發育到第五周左右，胎兒口區周圍形成一個中鼻突、兩個側鼻突和來自第一鰓弓的上、下颌突就會受影響，當兩側上颌突與中鼻突融合，形成上唇就會發育不正常，出現融合障礙形成唇裂，若兩側均未融合則成雙側唇裂。

　　兔唇的檢查

　　1、颞下颌關節造影檢查過程：

　　以兩手小指伸入外耳道内，向前方觸診，以兩手拇指分别置于兩側耳屏前，囑患者張閉口運動，檢查髁狀突的動度及有無彈響、磨擦音等。另外還需檢查面部左右是否對稱、下颌骨各部位有否畸形、中點是否居中、各關節區及咀嚼肌群有否壓痛、下颌運動有否偏斜及牙合關系是否良好。

　　2、颌面部檢查檢查過程：

　　語音及聽診檢：檢查腭裂患者的鼻音；舌根部腫塊可有“含橄榄語音”。蔓狀血管瘤局部可聞及明顯的吹風樣雜音；颞下颌關節紊亂病的患者則可在關節區進行聽診，根據關節彈響發生的時間和性質，可協助該病确診和分型。

　　颌面部檢查：1、外形與色澤檢查

　　觀察與比較颌面部的外形，左右是否對稱，比例是否協調，有無突出和凹陷。颌面部皮膚的色澤、質地和彈性變化對診斷某些疾病有重要意義。

　　2、表情與意識神态檢查

　　觀察面部表情變化，依據面部表情，可了解患者的意識狀态、體質和病情輕重。

　　3、颌面五官CT檢查

　　颌面五官CT檢查能及時、準确地對骨折部位、骨折類型及骨折移位程度做出診斷，對臨床制訂正确的治療方案具有十分重要的意義。

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