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母兒血型不合的症狀有哪些

母嬰 更新时间:2024-08-02 00:18:08

  母兒血型不合的症狀有哪些

  母兒血型不合溶血病在妊娠期一般沒有明顯的臨床症狀,少數患者可表現為羊水過多。

  1、Rh血型不合溶血

  母體産生大量抗胎兒紅細胞的抗體,進入胎兒體内後,破壞胎兒紅細胞,使胎兒貧血,嚴重的還會導緻血紅蛋白嚴重減少。嚴重貧血會使心髒負荷增加,發生心衰;使肝髒缺氧損傷,導緻胎兒水腫,表現為全身水腫、胸水、腹水等。新生兒期,由于産生的大量膽紅素不能及時從肝髒中排除,導緻新生兒黃疸加重,并且最早在出生後12小時内出現,多在24小時内出現。

  2、ABO血型不合

  ABO血型不合發生率高,但是,真正發生溶血的比例不多,即使有溶血,症狀也相對較輕,黃疸程度不明顯,似生理性黃疸,也無明顯的貧血現象。

  母兒血型不合診斷

  母兒血型不合溶血病的診斷一般根據以下幾種方法判斷,最終根據新生兒期的檢查進行确診。

  1、妊娠期診斷

  (1)病史。母親過去有分娩過黃疸或水腫新生兒史,有流産、早産、胎死宮内史,曾接受過輸血的都需要再妊娠前,夫妻雙方接受血型和血型抗體的檢查,以便排除存在母兒血型不合。

  (2)夫婦血型檢查。有不良分娩史的孕婦再次妊娠時要進行血型檢查;無高危因素的孕婦初次懷孕時要進行血型檢查;血型為O型或Rh陰性的孕婦要進行配偶的血型檢查。

  (3)羊水光密度徹底。正常羊水呈無色透明或混有少許乳白色胎脂;當胎兒溶血後羊水變黃,且溶血程度越嚴重,羊水越黃。

  (4)血型抗體檢查。血型抗體檢查一般在孕前和初診時各檢查一次,後每隔2~4周複查,也可根據具體情況調節複查時間間隔。

  (5)B超檢查。通過觀察胎兒、胎盤、羊水情況,可對胎兒溶血嚴重程度作出判斷。

  (6)臍帶血管穿刺。具有一定風險。

  (7)胎心監護。妊娠32周開始實行電子胎心監護,可提示胎兒可能出現貧血缺氧。

  2、新生兒期診斷

  溶血症的胎兒出生後皮膚蒼白,并且迅速變黃,易發生窒息,心率快,呼吸急促,接着會口周青紫,心力衰竭。全身皮膚水腫,有蒼白迅速出現黃疸,肝脾腫大,有腹水。黃疸多在24~48小時内達到高峰。

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