痔（俗稱痔瘡）是一種位于肛門部位的常見疾病，任何年齡都可發病，但随着年齡增長，發病率逐漸增高。痔的誘發因素很多，其中便秘、長期飲酒、進食大量刺激性食物和久坐久立是主要誘因。在我國，痔是最常見的肛腸疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的說法。在美國，痔的發病率約為5%。那麼為什麼會得了痔瘡？得了痔瘡該怎麼辦？該如何治痔瘡出血呢？

　　關于痔的病因主要有兩種學說。首先是靜脈曲張學說，認為痔是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團。然而目前廣為接受的理論是Thomson的肛墊下移學說，認為痔原本是肛管部位正常的解剖結構，即血管墊，是齒狀線及以上1.5cm的環狀海綿樣組織帶。隻有肛墊組織發生異常并合并有症狀時，才能稱為痔，才需要治療，治療目的是解除症狀，而非消除痔體。

　　痔按發生部位的不同分為内痔、外痔、混合痔。在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的可見的線叫肛管齒狀線。在齒狀線以上的為内痔，是肛墊的支持結構、靜脈叢及動靜脈吻合支發生病理改變或移位，被覆直腸黏膜，由于内括約肌收縮，肛墊以Y型溝分為左側、右前側、右後側三塊，因此内痔常見于左側、右前側及右後側；在齒狀線以下為外痔，被覆肛管黏膜，可分為結締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔；兼有内痔和外痔的為混合痔，是内痔通過靜脈叢與相應的外痔融合，即上、下靜脈叢的吻合，混合痔脫出肛門外，呈梅花狀時，稱為環形痔，若被括約肌嵌頓，形成嵌頓性痔。

　　（1）一般治療 适用于絕大部分的痔，包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纖維性食物，多攝入果蔬、多飲水，改變不良的排便習慣，保持大便通暢，必要時服用緩瀉劑，便後清洗肛門。對于脫垂型痔，注意用手輕輕托回痔塊，阻止再脫出。避免久坐久立，進行适當運動，睡前溫熱水（可含高錳酸鉀）坐浴等。

　　（2）局部用藥治療 已被廣泛采用，藥物包括栓劑、膏劑和洗劑，多數含有中藥成分。

　　（3）口服藥物治療 一般采用治療靜脈曲張的藥物。

　　（4）注射療法 對Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果較好；将硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周圍，使引起炎症反應及纖維化，從而壓閉曲張的靜脈；1月後可重複治療，避免将硬化劑注入黏膜層造成壞死。

　　（5）物理療法 激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療，較少用。

　　（6）膠圈套紮 套紮痔根部，阻斷其血供以使痔脫落壞死；适用于II、III度内痔，對于巨大的内痔及纖維化内痔更适合。

　　（7）手術治療

　　該如何治痔瘡出血呢？除了到醫院去檢查用藥，更主要是平時的預防要注意加強體育鍛煉；預防便秘；養成定時排便的習慣；保持肛門周圍清潔；注意下身保暖；避免久坐久立；注意孕産期保健；常做提肛運動；自我按摩；及時用藥。有了良好的生活習慣，才可以徹底的遠離痔瘡出血的症狀。

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