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剛出生的寶寶缺氧怎麼辦

母嬰 更新时间:2024-06-16 16:01:54

  人的生存,必須保證有足夠多的氧氣,即便如此,對于身體各項器官尚未完全發育成熟的孩子身上,缺氧也是經常發生的事情。孩子出現缺氧,跟其他情況不同,如果稍不注意的話,甚至會威脅孩子的生命,必須及時采取有效的措施進行解決。那麼,剛出生的寶寶缺氧怎麼辦?下面咱們就來詳細了解一下吧。

  新生兒窒息的複蘇應由産、兒科醫生共同協作進行。事先必須熟悉病史,對技術操作和器械設備要有充分準備,才能使複蘇工作迅速而有效。Apgar評分不是決定是否要複蘇的指标,出生後應立即評價呼吸、心率、膚色來确定複蘇措施。

  (一)ABCDE複蘇方案 A(air way):盡量吸淨呼吸道粘液。B(breathing):建立呼吸,增加通氣。C(circulation):維持正常循環,保證足夠心搏出量。D(drug):藥物治療。E(evaluation):評價。前三項最為重要,其中A是根本,通氣是關鍵。

  (二)複蘇程序

  1、最初複蘇步驟 ①保暖:嬰兒娩出後即置于遠紅外或其他方法預熱的保暖台上。②溫熱幹毛巾揩幹頭部及全身,減少散熱。③擺好體位,肩部以布卷墊高2-2.5cm,使頸部輕微伸仰。④在娩出後立即吸淨口、咽、鼻粘液,吸引時間不超過10秒,先吸口腔,再吸鼻腔粘液。⑤觸覺刺激:嬰兒經上述處理後仍無呼吸,可采用拍打足底2次和摩擦嬰兒背來促使呼吸出現。以上五個步驟要求在生後20秒鐘内完成。

  2、通氣複蘇步驟 嬰兒經觸覺刺激後,如出現正常呼吸,心率>;100次,膚色紅潤或僅手足青紫者可予觀察。如無自主呼吸、喘息和(或)心率<;100次,應立即用複蘇器加壓給氧;15-30秒後心率如>;100次,出現自主呼吸者可予以觀察;心率在80-100次,有增快趨勢者宜繼續複蘇器加壓給氧;如心率不增快或<;80次者,同時加胸外按壓心髒3O秒,無好轉則行氣管插管術,同時給予 1:10000腎上腺素 0.1-0.3ml/kg,靜脈或氣管内注人;如心率仍<;100次,可根據病情酌情用糾酸、擴容劑,有休克症狀者可給多巴胺或多巴酚丁胺,每分鐘5-20μg/kg,從小量開始,逐漸增量,最大量不超過每分鐘20μg/kg;對其母在嬰兒出生前6小時内曾用過麻醉藥者,可用鈉絡酮0.lmg/kg,靜脈或氣管内注人。

  3、複蘇技術 ①複蘇器加壓給氧法:面罩應密閉遮蓋下巴尖端、口鼻,但不蓋住眼睛;通氣率為30-40次/分,手指壓與放的時間比為1:1.5,臨床可見到胸部呈淺呼吸狀;加壓2分鐘以上者須插胃管,以免過多氣體人胃而緻腹脹。②胸外按壓心髒:采用拇指法,操作者雙拇指并排或重疊于患兒胸骨體下1/3處,其他手指圍繞胸廓托在後背;雙指法,操作者一手的兩個指尖壓迫胸部,用另一隻手或硬墊支撐患兒背部;按壓速率為120次/分(每按壓3次,間斷加壓給氧1次),壓下深度約為l-Zcm,按壓放松過程中,手指不離開胸壁;按壓有效時可摸到股動脈搏動。③喉鏡下經口氣管插管:在複蘇過程中出現以下指征者要求在20秒鐘内完成氣管插管和一次吸引。指征為:胎糞粘稠或聲門下有胎糞顆粒需吸淨者;重度窒息需較長時間加壓給氧人工呼吸者;應用氣囊面罩複蘇器胸廓擴張效果不好,或心率在80-100次、不繼續增快者;疑診膈疝兒。

  上面就是對剛出生的寶寶缺氧怎麼辦的介紹,希望對家長的認識有幫助。新生兒出現缺氧的情況,家長應該保持足夠的警惕性,發現的時候及時帶孩子到正規的醫院進行診治,采取合适的方式積極治療,同時做好孩子平時的護理措施,保證孩子能夠盡快的康複。

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