乳房不僅是女性朋友的第二性徵，同時也是許多女性展現自信的重要部位！因此，無論年齡每一位女性都相當重視自身乳房的健康狀态，一旦發覺乳房有異、有腫塊感時，第一時間相當容易因擔憂自己罹患乳癌而慌了陣腳，甚至失去理智誤信偏方。醫師表示，造成乳房硬塊産生的原因有很多，并非一定是癌症所緻，勿過度驚慌！

　　台北醫學大學附設醫院乳房醫學中心主任杜世興醫師表示，乳房的腫塊可分為良性及惡性2大種類，一般來說，有高達90％的乳房腫塊是屬于良性，僅有10％可能是惡性腫瘤，不過，在醫療技術的進步下，即使是惡性腫瘤，透過早期發現與治療，預後及後續生活品質仍不會因此受到影響。

　　事實上，除了人人聞之色變的乳癌外，導緻乳房出現腫塊的原因，可能與5大因素有關：

　　因素1 乳房生理腫塊

　　生理性腫塊特征為月事來前幾天，會有腫脹不适感，有時感覺疼痛，觸摸時會有塊狀的樣子。不過，上述症狀在月事完後大多會自行緩解，乳房塊狀也随之軟化掉。事實上，生理性腫塊是乳腺組織對體内女性荷爾蒙變化所産生的自然生理現象，不需過度擔憂。

　　因素2 乳房纖維腺瘤

　　乳房纖維腺瘤是30歲以下年輕女性常見疾病，因乳腺體乳管上皮細胞及乳小葉内間質組織纖維增生而形成數公分（常見1至3公分）大小的圓形，或橢圓形腫瘤，摸起來平滑、柔軟、界限清楚，有時會有輕微壓痛。由于乳房纖維腺瘤形成原因不明，因此沒有特别方法可以預防，即使透過飲食控制也無法避免産生，更沒有相關藥物可讓它消失。

　　治療上，若在臨床檢驗後，确認為良性組織，則建議門診定期追蹤即可，不建議手術切除。若一時沖動割除腫瘤，下次在複診時可能又發現新生長腫瘤，或者發現更多顆小纖維腺瘤，徒增刀疤傷痕。除非腫瘤持續增大，或形成巨大纖維腺瘤（大于5公分），或影響美觀時，才建議考慮切除腫瘤。

　　因素3 乳房纖維囊腫變化

　　“乳房纖維囊腫變化”為乳房産生纖維化及囊腫變化，并非代表某種特定乳房疾病，而是代表包含多種乳房病理組織學形态或臨床上症狀、理學觸診的總稱。主要好發于35歲至停經期左右年齡群，根據文獻記載有高達80%成年女性都有此一變化，特别是絶大多數停經前婦女，在月經週期時乳房多少會有此症狀産生。至于發生原因，目前推論與女性荷爾蒙量，也就是卵巢分泌過多動情激素及黃體素的不足有關。

　　臨床症狀表現上多以乳房疼痛、腫塊為表現；疼痛可能局部或廣泛的範圍。常見兩側性發生，尤其以乳房外上方更明顯，亦可隻發生單側。一般在月經來前3、4天或1周時症狀最顯著，而随月經後症狀緩解。

　　不過，即使有纖維囊腫情況發生，在步入停經期後，症狀大多就會逐漸減輕或消失。但還是提醒，有“乳房纖維囊腫變化”的朋友，日常飲食應避免大量的咖啡因攝取（如咖啡、濃茶），以免增加乳房纖維囊腫程度；統計上也發現每天咖啡因攝取量高于500毫克者易患有乳房纖維囊腫變化發生，不可不慎！

　　因素4乳腺炎

　　乳腺炎主要是因輸乳管阻塞而未處理，使細菌侵入乳房組織發生感染所緻。一般在婦女產後2到5天内乳汁排出不順暢或不完全（譬如，延遲喂奶或未依寶寶的需求喂奶）下，導緻奶水滞留乳房，形成腫脹所緻。

　　處理方式上，建議哺乳媽咪，即使感到疼痛，也應盡可能将乳汁排出，以避免其繼續堆積、阻塞輸乳管。若真無法忍受，則應迅速尋求專業醫師協助、加以治療。

　　因素5 乳房水瘤

　　乳房囊腫又稱“乳房水瘤”，常見于35到50歲的女性，多為圓形或卵圓形而充滿液體、可移動的囊腫。形成原因與乳房荷爾蒙的産生與吸收失調，導緻乳腺管擴張，或阻塞産生水泡有關。約有9成以上水瘤均屬良性，并會于女性停經期後逐漸緩解或消失。

　　防乳房癌變！定期篩檢有保障

　　不過，杜世興醫師強調，由于一般人難以鑒别上述症狀與乳癌間的差異性。因此，建議婦女朋友一旦乳房出現異常腫塊、凸起、分泌物，應盡快就醫，尋求專業醫師協助厘清病因。若檢驗後真發現有上述問題，雖不需擔憂為癌症所緻，但為避免有癌變的可能，建議仍應遵從醫囑定期追蹤、治療。

　　另外，杜世興醫師也提醒，年滿45歲到65歲婦女，以及40歲以上有家族史（祖母、外婆、母親、女兒、姐妹曾有人罹患乳癌）等乳癌高風險族群，每2年應進行1次乳房X光攝影檢查。至于年齡未滿40歲但有危險因子，或者有相關症狀者，也建議定期接受專業醫師諮詢評估，并于必要時進行乳房超音波，或診斷性乳房攝影檢查，以利早期判斷與治療，成功遠離乳癌威脅。

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