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體檢不等于早期癌症篩查

健康 更新时间:2024-08-13 01:10:50

  53歲的的哥張師傅剛剛做完大腸癌手術。躺在病床上的他疑惑地說:“我每年都體檢一次,怎麼就沒查出腸癌?”專家解釋:體檢不等于早期癌症篩查。

  注意體檢中的四個誤區

  誤區一:

  未發現腫瘤标志物=健康

  體檢中,不難看到腫瘤标志物檢測。記者在一家連鎖體檢中心采訪時了解到,40歲以上的體檢人群,大多會選擇腫瘤标志物檢測。而絕大部分市民認為,檢測腫瘤标志物就可以直接查出腫瘤,如果腫瘤标志物在正常範圍内,那就說明肯定沒得腫瘤。各種腫瘤标志物僅僅隻能作為輔助診斷的指标之一,腫瘤的診斷不能單獨依靠腫瘤标志物的檢查。的确,很多癌症發生時,腫瘤标志物的标準會升高,比如前列腺癌、肝癌等,它們屬于特異性較強的癌症,腫瘤标志物會反映癌症存在,但一些特異性不強的癌症,如肺癌、胃癌、腸道腫瘤等,往往腫瘤标志物顯示正常值,但患者已經患上了癌症。

  誤區二:

  沒有相關症狀無須查胃腸鏡

  在我國,胃腸道癌症不僅發病率高,而且惡性率也比較高。很多國家将内鏡納入标準體檢套餐。在日本發現的胃癌,40%以上是早期胃癌,而國内發現的胃癌,隻有10%為早期胃癌。幾乎沒有市民把胃鏡、腸鏡檢查納入到個人體檢項目中。

  胃鏡、腸鏡檢查多少都有點兒痛苦,吓退了不少市民。很多患者抱着僥幸心理,認為沒症狀就一定不會患上胃腸道腫瘤。

  因此查胃腸鏡的患者幾乎都是有腹瀉、腹痛、便血等症狀的,主動要求檢查的幾乎沒有。但實際上,早期的大腸癌往往沒有任何症狀,即使有些腹瀉的症狀也常被當成是普通腹瀉。

  誤區三:

  X光檢查可查出是否患肺癌

  X光拍完胸片沒事,是不是就不會有肺部腫瘤?肺部腫瘤篩查,還得依靠CT檢查,X光檢查并不準确。很多X光檢查出來的肺癌,實際上已經到了晚期。

  誤區四:

  婦檢合格=未患婦科腫瘤

  常規婦科檢查并不是衡量健康與否的唯一标準,常規婦檢沒事不等于萬事大吉。臨床上碰到不少婦檢正常,卻在不久後發現患上婦科腫瘤的例子。許多婦科病是沒有早期症狀的,例如卵巢腫瘤,它的發病率很高,但在I期、II期的時候沒有症狀,單純依靠普通婦科檢查很難篩查出來。

  忽視哪些體檢細節會出大錯

  拍胸片加拍一個側位

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  有一位女性來體檢,因為内衣的肩帶上有金屬扣,正好在胸口附近,導緻拍胸片時出現陰影,體檢醫生于是懷疑是否是腫瘤或者炎症,吓得這位體檢者出了一身冷汗。

  由于現在的常規體檢隻是拍正位胸片(正面面對拍片機),一點小陰影都可能會讓體檢醫生提高警惕,懷疑是腫瘤。

  專家提醒:女性在做體檢時最好穿不帶金屬扣的内衣,如果早上忘了,那就在拍片前跟醫生說明一下内衣上有金屬扣,避免醫生對陰影産生懷疑。

  其實,解決這個問題有一個最好的辦法,那就是加拍一個側位的胸片,這樣醫生就能清楚地分辨是體内的陰影還是體外的陰影。

  一秒後的尿就算中段尿

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  尿液檢查是很重要的檢查項目,可能有些人不知道,取尿樣最好是中段尿才最為穩定。所謂中段尿,就是在一次排尿的中途時間裡取尿。有的人即使知道中段尿這個概念,卻苦于不夠“眼疾手快”,不知道自己最終取的算不算合适。

  如果取的尿不是中段,最明顯的誤差就是會讓尿液的pH值偏高或者偏低,還有一些數據也會有輕微的浮動。但這些并不會有“質”的變化,比如沒有炎症會測出炎症來,或是有炎症測不出來。

  專家提醒:可以人為控制一下排尿的速度,盡量讓它慢一點,這樣就比較容易取到中段尿液。在取尿的時候也别太緊張,中段尿液還是比較容易取得的,正常人在排尿一秒後的尿液基本上就可以算是中段尿液了。

  體檢前三天别吃油膩

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  都知道體檢當天要空腹,最多前一天晚上吃得清淡些。但到醫院體檢的人,有80%以上都不知道自己在體檢之前的三天裡都應該控制飲食,不能吃油膩的東西,尤其不能喝酒。

  在體檢前三天内,如果吃得油膩,則可能導緻血脂的指數不能正常顯現,會給判斷心腦血管疾病和肝髒的疾病帶來麻煩。如果有宿醉的情況,那麼體檢出來的肝髒指标很可能不正常,甚至可能檢測出來是脂肪肝。

  專家提醒:體檢前三天都要吃清淡的東西,多吃蔬菜,肉類隻要适量就可,讓身體保持一個良好的狀态。不要過度喝酒,尤其醉酒會給肝髒帶來很大負擔。

  大型體檢儀器:篩查疾病的幾種“利器”

  平時大部分人接受的1000元以下的普通體檢套餐,隻是一些常規身體指标的檢查,如果想更精确或更進一步檢查,就要用到一些高檔的儀器,而這些儀器基本是原裝進口。目前南京一些大醫院的體檢中心,也引進了很多高科技的體檢設備,雖然這些儀器平時不會經常被用到,每次的檢查費用也不菲,但集中體現了人類最高的科技成果。

  pET-CT

  pET-CT是X光成像的一種高端表現形式,科學解釋是X光斷層掃描,幾乎算是目前最先進的腫瘤檢測技術,CT中的“貴族”。目前南京三甲大醫院的體檢中心都引進了 pET-CT,每次的檢查費是一萬多元。 pET-CT的特長是用來檢測癌組織的病變,據說能發現最早期最細微的腫瘤病竈。

  pET-CT一次15-30分鐘全身掃描(頭、頸、胸、腹、盆腔、四肢)就能分别獲得pET、CT和兩者融合的全身圖像,可直觀地看到疾病在全身的影響部位。目前常用的影像設施中,CT和MRI已成為腫瘤診治中的重要手段,可顯示機體精細的解剖結構,但其尚難以鑒别腫瘤殘留、局部複發與治療後的改變。相對而言,pET能從分子水平上反映人體組織的生理、病理、生化、代謝改變,對于多種惡性腫瘤的診斷、分期、再分期、療效評價、監測轉移及複發是一種有效方法。

  在接受pET檢查過程中,受檢者除需要接受靜脈注射外,沒有其他的痛苦需要承受。所注射的檢查藥物中含有少量的放射性(正電子核素),等于把人體本身變成一個放射源,而癌細胞的特點就是代謝比别的正常細胞要快很多,根據細胞吸收程度不同,散射後就能在屏幕上生成圖像。但這種放射性物質是極其微量的,而且衰變極快,對人體不構成任何危害。

  數字乳腺成像機

  乳腺疾病在大城市女性中越來越呈蔓延的趨勢,各種更加精準的乳腺檢測需求量越來越大,目前最先進的是 數字乳腺成像機,專門用來檢測早期乳腺腫瘤 ,檢出率比從前的儀器提高30%,目前 數字乳腺成像機,比數字乳腺X光機和原有的钼靶檢測更加先進,相當于從過去的膠片時代進化到了數碼時代,能夠将乳腺裡的質地和組織以及微小病竈看得更清楚。

  TTM熱斷層掃描

  近期,醫院體檢中心和解放軍八一醫院體檢中心都引起了最新的 TTM熱斷層掃描健康體檢系統,據介紹,人體本身就是一個代謝體,代謝就會産生熱,TTM利用人體細胞處于正常、異常狀态下,所産生的代謝能量不同,TTM通過接收人體細胞新陳代謝所産生熱量的目的,并通過計算機系統以紅外圖像的形式展現出來。

  TTM主要應用在疑難疾病的初步鑒别診斷,對腫瘤的診斷和良惡性鑒别已達到了十分準确的程度,尤其是對于乳腺癌的早期診斷準确率高達95%以上。對早期腦血管疾病的判斷、早期高血壓能夠給人們以提示。能夠實現對藥物療效的檢測,為藥物篩選達到有效的治療效果提供依據,減少藥物濫用帶來的副作用。

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