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血漿一年可以輸幾次

健康 更新时间:2025-02-15 09:28:40

來源:北京青年報 政知新媒體

武漢一名接受了血漿治療的新冠肺炎患者黃女士在出院後接受了媒體采訪,介紹了自己接受血漿治療的情況。

記者注意到,接受血漿治療後治愈出院的患者接受公開采訪的非常少。黃女士是在武漢江夏區中醫院治愈出院,報道提到,她是江夏區9個采用血漿治療患者中第二個出院的。

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血漿治療已經成為目前在應用的治療手段之一,鐘南山、張文宏等在疫情中受到關注的專家也曾對此發表看法。2月28日,國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制發文表示,要成立國家級專家組,指導各省份做好血漿治療工作。

血漿治療目前應用的情況如何?取得了哪些進展?我們一起對最新的情況作個了解。

輸入血漿3天後不再發燒

黃女士今年49歲,3月1日出院,現在江夏花山康複隔離觀察點隔離。

根據黃女士的介紹,她在1月25日陪兒媳去醫院做産檢時不幸感染上了新冠肺炎。2月3日,黃女士确診,随後住進了江夏區中醫院。2月12日,黃女士接受了血漿療法。

“這個病毒還真是厲害,我住院後,病情一天天加重。在中醫院,每3天做一次CT,先是單肺感染,3天後發展到雙肺感染。不光是發燒和咳嗽,最嚴重時,血氧在90以下,感覺呼吸都很困難。”黃女士在接受長江日報記者采訪時說:“這個血漿真是管用,12日輸入康複者血漿,13日CT顯示雙肺開始吸收。輸入血漿3天後,我就不再發燒了。”

“2月23日,輸入康複者血漿後的第十天,我感覺身體恢複了很多,不光是呼吸順暢,下床走路也感覺有勁了。”黃女士說。

黃女士還表示,如果身體恢複正常,自己也會去捐獻血漿。

記者注意到,全國接受血漿療法的第一位患者已經出院,也是在江夏區。患者是在武漢市江夏區第一人民醫院接受的治療,是一名30多歲的女性患者。

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劉本德

當時,特免血漿療法首倡者、江夏區第一人民醫院副院長、江夏區新冠肺炎防治專家組組長劉本德介紹,接受治療的第一例患者,初期症狀為喘氣、胸悶等,CT顯示肺部有嚴重陰影,是重症患者中病情較輕的。雖然之前接受過一段時間治療,但血液中檢測無抗體。2月9日,這名女性患者接受“血漿療法”,随後症狀得到遏制并逐步好轉。2月15日,該患者出院。

不适用所有重症患者

目前,一些省份都發布了本省接受血漿治療後治愈出院的患者。

2月29日上午,1名患者從甯夏自治區第四人民醫院出院,該患者為甯夏首例危重型患者使用康複者血漿治療後治愈病例。該出院患者是一名66歲的男性,2月5日入院,29日出院。

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甯夏患者出院

央廣國際在線2月18日報道,世衛組織突發衛生事件規劃執行主任麥克·瑞安(Mike Ryan)表示,在沒有應對新冠肺炎特效藥的情況下,中國醫生研究出的血漿治療效果顯著,這一突破對于人類未來與傳染病作鬥争意義重大。

我們知道,血漿治療的基本原理是:新冠肺炎康複者的免疫血漿裡含有病毒的抗體,這些抗體可以起到中和抗原的作用,從而在一定程度上緩解患者的症狀。

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2月18日廣東省舉辦的新聞發布會上,國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任、中國工程院院士鐘南山就血漿治療做了一些介紹。他說,康複性血漿最早在2005年H5N1疫情中使用,病毒血症奇迹般地消失了。雖然隻有1例,但國際上也非常重視。2009年H1N1疫情中,香港同事做了康複病人血漿治療。

“這種療法很有希望,有效而且安全。”鐘南山表示,廣東也将采取血漿治療方法。不過,他也強調,過于垂危的病人由于器官衰竭,血漿治療方法作用不大,但恢複期病人血漿治療在重症救治的臨床情況上有明顯效果。

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張文宏

2月29日,上海醫療救治專家組組長、複旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏在接受采訪時說,血漿療法可給病人“賦能”,但“絕不是說用了血漿治療,其他治療都不重要了。”

張文宏說:“重症病人采用血漿療法以後,可以促進病毒核酸檢測轉陰。但是任何一種療法都隻占了治療的一部分,世界上不會有電影裡面會出現的那種情形——血漿輸進去以後,病人就開始神奇般地恢複,馬上坐了起來、吃飯行走,這個是不可能的。”

血漿治療并不是适合所有重症患者。中國輸血協會副理事長付湧水此前在接受央廣網記者采訪時表示,血漿治療作為一種臨床技術,也有它的适應症。例如免疫球蛋白過敏人群、嚴重性充血性心力衰竭等病人不适合采用。“還有一些疾病,比如一些心髒功能不好的病人,輸血漿就會增加心髒負荷。如果沒有對血漿過敏的因素,隻是年紀大一點、心肺功能或者腎髒功能差一點的,可以輸注血漿慢一些,影響不是很大。”

成立國家級專家組指導各省份

血漿療法已經寫入國家衛健委官方治療方案中。

2月19日,國家衛健委網站發布《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》,增加了“康複者血漿治療”,适用于病情進展較快、重型和危重型患者。

2月28日,國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制發文《進一步加強新冠肺炎康複者恢複期血漿救治工作方案》,要全面推進康複者捐獻血漿用于重症、危重症患者救治工作。

方案中提到,要成立國家級專家組,指導各省份做好血漿治療工作。地方各級衛生健康行政部門、軍隊有關衛生部門應當組織成立專家組,會同臨床救治專家組對恢複期血漿采集制訂完整的工作方案,确保符合相關技術操作規程和新冠肺炎康複者恢複期血漿臨床治療方案的相關規定。中國生物技術股份有限公司應當加強血漿采集、檢測、制備、儲存運輸等全過程質量控制并提供技術支持。中國醫學科學院應當加強恢複期血漿臨床使用效果的評價。

2月28日下午,國務院聯防聯控機制繼續召開新聞發布會。國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅介紹,截止目前,全國已經采集了544人次的血漿用于245例患者的臨床治療。在患者臨床治療過程中,據對超過48小時共157例患者的監測觀察,這157例患者中有91例的臨床指标和症狀都有一些改善。

值得一說的是,2月29日,國家衛生健康委、中國紅十字會總會、中央軍委後勤保障部衛生局聯合發表《一份給新冠肺炎康複者的倡議書》,倡議康複者捐獻血漿。“國家衛生健康委、中國紅十字會總會和中央軍委後勤保障部衛生局三部門将共同頒發捐獻證書”。

這裡有一個背景,東北網3月2日發文稱,哈醫大一院重症醫學科趙鳴雁主任介紹,血漿的需求量大有一方面的原因是,新冠肺炎患者在治愈前,體内在源源不斷地産生抗原,因此僅僅一次免疫血漿輸注是不夠的,需要間斷輸注,連續通過免疫血漿中的抗體來中和患者體内的抗原。

此外,正在武漢一線的中日友好醫院副院長曹彬也表示,因為血漿也具有壽命,需要不停地有新鮮血漿進行儲備才能保證研究工作的持續進行。

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