經過一波暑假的放松，寶貝的眼睛還好嗎?開學後的幾個周末，門診經常會聽到這樣的聲音：

醫生，我家寶貝檢查出有散光，可平時已經盡可能控制電子産品的使用了，為什麼還會散光呢？散光是近視嗎？散光可以矯正嗎？

今天就來簡單的科普一波~

01什麼是散光？

首先，明确一點，散光不是近視！

常說的屈光不正包括遠視、近視及散光。散光和近視雖然都屬于屈光不正的一種，但是完全不同的兩個概念，千萬不要将這兩個概念混淆。

1.散光是怎麼産生的？

散光與角膜的弧度有關，且多發生在角膜，也可發生在晶狀體。

打個比方，把眼球形象比喻成一個球，正常情況下，球是标準的圓形，各個方向屈光度一樣，眼睛也沒有散光。但大部分人眼球并非一個标準的正圓形，也就是說大部分人都有散光且散光多為天生的。

當然，後天長期的用眼姿勢不良（如經常眯眼、揉眼、躺着看書等）、倒睫、霰粒腫、長時間視疲勞等壓迫角膜使角膜弧度改變，也會發生散光。

上面有提到眼睛整體的散光是角膜和晶狀體散光共同作用的結果，角膜的不圓會導緻角膜散光，晶狀體的不圓會導緻晶狀體散光。角膜一般3歲後就穩定下來，但晶狀體是可能變化的，所以散光也是會變化的。

另外，瞳孔大小不一樣對應散光值也可能不一樣。

散光主要來源于角膜，一般情況下晶狀體會努力代償角膜的散光。舉個例子：一個小朋友的角膜散光是100度，但驗光出來隻有75度，這25度就是被晶狀體反向的散光代償了。

随着年齡增長，晶狀體薄變，晶狀體散光的代償能力會減弱，這也是一些角膜散光大的小朋友經常發現随年齡增長散光度數增加的原因。

因為眼球不是正圓形，各個方向上的屈光度不一樣，光線經過眼球屈光系統折射後，不能在視網膜上聚焦在同一個點，而會形成很多位置不同的焦點或者焦線，也就不能形成清晰的物像，即看近看遠都不清楚，這種情況稱為散光。而近視則是讓人看近清楚看遠模糊，這就是散光和近視的視覺區别。

2.散光有方向

經常有家長會因為小朋友喜歡歪頭看東西到眼科就診，檢查出來就有散光。

原因是散光眼所看到的某一方向的線條是清楚或是模糊，由散光的程度和方向決定，歪頭就是為了尋找某一方向上清晰的物象。

s表示球鏡度數，即近視或遠視度數， 為遠視，-為近視；

c表示柱鏡度數，即散光度數， 為遠視散光，-為近視散光；

A表示散光的軸位方向，一般在0-180度之間。

那麼不難理解圖1表示右眼有50度近視，100度散光，散光方向在169°的位置。

02散光有什麼表現？

1.視力下降

2.視疲勞

3.歪頭看東西

4.眯眼看東西

03散光怎麼治療和預防？

1.治療方法

主要有以下3種：框架眼鏡、角膜接觸鏡、屈光手術。

溫馨提醒：關于散光，具體需要哪種矯正方法，還是到正規醫院做相應的檢查後，醫生會根據檢查結果推薦适合的矯正方案噢！

2.預防方法

（1）從孩子3歲左右開始，以後至少每半年檢查1次眼睛；

（2）養成良好書寫習慣和坐姿，不在光線昏暗或者過度明亮的地方閱讀寫字；不躺着或歪頭讀書、看手機、看電視；

（3）注意連續用眼時長，讀書寫字、玩電子産品每30分鐘左右就要閉眼休息或者遠眺5~10分鐘，讓眼睛放松，緩解視疲勞；

（4）如發現屈光問題應遵醫囑定期複診，必要時及時矯正，如放任不管或處理不當，會加重散光程度；

（5）不做危險性的動作，減少外傷的發生率；注意用眼衛生，不用髒手揉眼，有眼病及時治療。

參考文獻

1.趙寅政,等.散光對兒童眼軸變化的影響研究[J].中國斜視與小兒眼科雜志,2021,29(04):29-33.

2.林海雙,等.溫州地區兒童青少年散光分布特征及其影響因素[J].中華眼視光學與視覺科學雜志,2017,19(06):369-375.

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