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腦缺氧缺血性腦病的治療方法

健康更新时间:2025-02-25 12:04:41

　　才出生的寶寶身體抵抗力和免疫力比較差，因此出現的問題也比較多，所以家裡有才出生的寶寶，一定要對寶寶進行全面的檢查，腦缺氧缺血性腦病是嬰兒比較常見的疾病，那麼腦缺氧缺血性腦病的治療方法又是什麼呢？接下來讓我們一起來了解一下，也能夠給一些家長指明道路。

　　(一)一般治療：①糾正低氧血症和高碳酸血症必要時使用人工呼吸器②糾正低血壓：保證充分的腦血流灌注常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg靜脈滴注③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要：可按每分鐘6-8mg/kg給予④糾正代謝性酸中毒：碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋後緩慢靜滴⑤血鈣低于1.9mmol/L時可靜脈葡萄糖酸鈣⑥适當限制液體入量：每日量50-60ml/kg輸液速度在4ml/kg/h以内

　　(二)控制驚厥：首選苯巴比妥鈉首次劑量給15-20mg/kg如未止驚可按每次5mg/k 苯巴比妥鈉

　　g追加1-2次間隔5-10分鐘總負荷重為25-30mg/kg，第2日開始維持量每日4-5mg/kg(一次或分兩次靜脈注射)最好能監測血藥濃度驚厥，停止後一周停用如驚厥頻繁發作可加用安定或水化氯醛

　　(三)控制顱壓增高：選用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg靜注4-6小時後重複應用連用2-3次後，若顱壓仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注間歇4-6小時，力争在48-72小時内使顱壓明顯下降。

　　(四)中樞神經系統興奮藥等：可用細胞色素C三磷酸脲苷輔酶A等每日靜脈滴注，直至症狀明顯好轉;也可使用胞二磷膽堿100-125mg/日稀釋後靜點生後，第2日開始每日一次靜滴;腦活素5ml以生理鹽水稀釋後靜滴，均可改善腦組織代謝治療必須持續至症狀完全消失中度HIE應治療10-14日重度HIE應治療14-21日或更長治療開始得愈早愈好，一般應在生後24小時内即開始治療，盡量避免生後各種病理因素加重腦損傷七預後導緻不良預後的一些因素有：①重度HIE;②出現腦幹症狀：如瞳孔和呼吸的改變;③頻繁驚厥發作藥物不能控制者治療一周後症狀仍未消失者④治療二周後腦電圖仍有中度以上改變⑤腦B超和腦CT有Ⅲ-Ⅳ級腦室内出血腦實質有大面積缺氧缺血性改變尤其在1-2周後出現囊腔空洞者。

　　腦缺氧缺血性腦病的治療方法雖然都是比較複雜，但是對于我們來說了解這些方法還是有必要的，否則這種疾病發生在自己身邊的時候，我們将會非常的無助，如果我們對這種疾病有所認識的話，那麼我們也會更加從容淡定的來面對這種情況。

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