陳先生,32歲。最近幾天發現自己手掌上長了幾個米粒大小,透明色的水疱,而且還特别癢,自己以為是熱水燙的,塗了點燙傷膏,過了幾天發現沒有用,而且還多了幾個水疱,家人告訴他可能是皮膚病,塗點皮炎藥,他就塗了幾天皮炎藥,過了幾天還是沒有動靜,他癢的受不了,就來醫院檢查了。
通過觀察我們推測應該是手癬,為了驗證我們的推測,刺破疱疹提取疱疹内液做實驗室檢查,檢查結果顯示疱疹内液沒有真菌感染,手癬主要是由真菌感染導緻的,排除手癬和其他真菌所緻的皮膚病,我們懷疑是汗疱疹,随後我們給陳先生做了過敏物檢測,發現他對钴類金屬過敏,确診為汗疱疹。
為什麼确診為汗疱疹?
汗疱疹主要是季節性的過敏反應,手汗太多加上過敏性刺激導緻形成的,我們根據臨床經驗大多排除其他手部皮膚病後,考慮為疱疹,我們給陳先生做過敏物檢查,确定是由钴類金屬加汗水刺激導緻皮膚發生變态反應,導緻汗疱疹發生,确診為過敏性汗疱疹。
根據陳先生的病情,我們選擇的治療方案是藥物治療,分為内服藥物和外用藥物。因為陳先生是過敏性汗疱疹,我們選擇抗過敏藥物和緩解症狀藥物。
給予抗過敏藥苯海拉明每日按劑量服用,給予消除水疱的外用藥物糖皮質激素藥膏每日塗抹,治療周期為兩周,兩周後來醫院複診。
汗疱疹是什麼?
汗疱疹是一種好發于手部和足部當中汗腺分布較多部位的皮膚疾病,汗疱疹是一種透明水狀的疱疹。
汗疱疹根據病因被分為多種類型,真菌型汗疱疹、過敏性汗疱疹、精神性汗疱疹、遺傳性汗疱疹、日光性汗疱疹等,其中最多的是真菌型汗疱疹和過敏性汗疱疹,上面說到的陳先生就是過敏性汗疱疹。
汗疱疹好發于青年人群,好發季節為春夏季,一般情況汗疱疹會反複發作,患者主要表現為手部或足部出現透明水狀疱疹,疱疹部位及周圍部位奇癢難耐,雖然汗孢疹有一定的自限性,但是反複發作讓患者很苦惱,所以針對汗疱疹反複發作的情況,我們要及時進行治療。
醫生提醒:汗疱疹反複發作,用這3個方法解決1.物理防護汗疱疹發生部位
這是治療汗疱疹最基本的方法,我們知道汗疱疹發生的大多數原因都是由于真菌和過敏物質刺激導緻的變态反應,為了防止汗孢疹反複發作,我們需要佩戴專門的防護手套,防止刺激皮膚發生汗疱疹或加重。選擇防護手套時要選擇舒适透氣的手套,選擇輕柔摩擦少的手套。
2.保持手部或足部幹燥不出汗
汗疱疹是由外部刺激加上汗液混合導緻出現的疱疹,所以我們想要解決汗疱疹反複發作的問題,就需要保持手部幹燥,不出汗。
有些人會因為緊張或是精神極度興奮導緻手心出汗,這些誘因我們都需要避免,愛出手汗的人可以準備一些吸水性較好的幹燥紙巾放在手心,愛出腳汗的人可以選擇穿棉質吸水性較好的襪子,如果襪子還不足夠,可以在腳底鋪一層幹燥的吸水紙巾,感到潮濕時及時更換。
3.根據病因選擇合适的藥物治療
我們可以選用外用糖皮質激素藥膏,它能夠有效的加速症狀緩解,幫助水疱枯竭,促進水疱消失。适用于所有類型的汗疱疹。常用藥物有曲安奈德尿素軟膏等。我們還可以選用外用型的免疫抑制劑藥膏,它能夠緩解皮膚腫脹和和騷癢感,感覺奇癢難耐的患者可以選用,常用藥物有他克莫司、吡美莫司等。
為了抑制手足部出汗,我們可以選擇外用皮膚幹燥劑,它能夠幹燥皮膚,防止汗液刺激皮膚,而且還有一定的止癢鎮靜作用。所有類型的汗疱疹患者都适用。常用藥物,如氧化鋅軟膏。
根據汗疱疹出現瘙癢的症狀,我們還可以選擇口服抗組胺藥,它的主要作用就是緩解瘙癢症狀,适用于所有類型的汗疱疹。常用藥物有氯雷他定。根據精神性汗孢疹的特點我們還可以選擇口服鎮靜劑來緩解患者情緒,避免精神緊張出汗過多,常用藥物有地西泮。
汗疱疹這種疾病,雖然對我們的身體健康造成的影響很少,但是對我們的日常生活造成很大的影響,據研究表明,汗疱疹一旦患上不及時預後很可能再次患上,所以汗孢疹需要我們細心的預後以及預防。
怎樣預防汗疱疹發生?積極治療原發疾病,真菌感染是汗疱疹的主要原因之一,預防汗疱疹的發生就要預防真菌感染,日常生活中,我們要注意個人衛生,不與其他人共用私人物品,尤其是拖鞋。
避免過敏物和刺激物的刺激,避免接觸钴、鎳類金屬及其制品,這些金屬對皮膚的刺激性較強,我們應該避免接觸,防止發生皮膚變态反應。
當我們皮膚出現幹燥瘙癢的時不要用力的抓撓,以免皮膚破損受到真菌或其他刺激物質的感染導緻出現汗疱疹。除此之外,我們的生活環境也非常重要,尤其是室内的溫度,濕度等,預防汗疱疹發生,就要保證環境舒适,室内通風幹燥,溫濕度适宜。
為了防止日光性汗疱疹的發生,我們要盡量避免長時間日光照射,減少不必要的戶外活動,一定要外出工作時要采取防曬措施,首選物理防曬,佩戴遮陽帽,穿防曬服等,物理防曬達不到要求是情況下,一定要塗防曬霜。
我們還需要養成良好的生活習慣,規律生活,注意清淡飲食,少吃油膩食物,不吃新鮮的蔬菜和水果,多喝水,戒煙、戒酒,适量進行身體鍛煉,勞逸結合,這樣有利于提高我們的抵抗力,有助于預防汗疱疹發生。
如果我們發生了汗疱疹不要着急,做到這3件事能夠有效的解決汗疱疹反複發作,做好物理防護措施,保證手部或足部不被刺激物感染。保證手部和足部幹燥,避免出汗過多。
根據病情選擇藥物治療。沒有患過汗疱疹的人群一定要及時預防,平常就要做好防護,患過汗疱疹的人群一定要及時預後,防止再次發生。
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