老人摔倒警惕是中風 如何預防

　　中風患者如何防摔跤?

　　臨床常有這樣一些患者：老人家在摔了一跤後，着地的那一側，往往會很疼，病情嚴重的話會到醫院拍片治療，這種情況往往會被醫生診斷為“骨折”，而且大部分患者的治療到此為止，但是，打了石膏，或者做了手術後，突然發現病人的一側不能動了。怎麼回事?趕緊去做個頭顱的CT或者核磁共振，一看，發現中風了。這是臨床上很容易發生誤診的地方，需要引起大家重視。

　　中風是因，摔倒、骨折是果

　　因為中風導緻一側肢體無力，才會摔倒，此時，無論是家屬，還是醫生，都應該認真問病史和體格檢查。看看有沒有同時合并面癱，講話有沒有不流利，跌倒側的上肢有沒有輕癱試驗陽性。如果病人有高血壓、糖尿病、心髒病的病史，做個頭顱的核磁共振也是非常有必要的。及早診斷中風對于治療非常重要。

　　中風後繼發骨折主要有兩個原因：一個容易摔跤。中風患者常常存有一側肢體的運動功能障礙，比如右腳、右手沒有力氣甚至不能動彈，在起坐行走過程中，由于動作不協調、身體重心偏移，病側肢體發軟，磕磕碰碰，進而摔倒。其二是骨頭變松變脆。中風多發生于老年人，老年人本身就存在骨質疏松。中風後，常需卧床相當長時間，進而可繼發廢用性骨質疏松。可想而知，松脆的骨骼遇上頻發的磕碰摔倒，骨折就在所難免了。

　　臀部、手掌最易受傷

　　患者的跌倒姿勢，最常見的為屁股着地和用手撐地兩種，這将引起不同部位的骨折。手掌撐地者常發生腕部骨折(桡骨遠端骨折最多見)、肱骨外科頸骨折等。屁股着地者，最容易引起胸腰椎交界處椎體的壓縮性骨折、骶尾椎骨折、髋部骨折(股骨頸骨折、粗隆間骨折)。該類骨折需較長時間卧床，除給患者帶來痛苦以外，還容易出現尿路感染、呼吸道感染、褥瘡、深靜脈血栓形成等并發症，有的會危及生命。

　　另外，中風後患者容易在衛生間、樓梯、起居室等場所跌倒，家屬在患者去這個幾個區域時應加強注意。尤其是衛生間，患者如廁前後蹲下站起過程中，常由于腳發軟而摔倒，衛生間濕滑，普通人都容易摔倒，别說是中風後的患者。還有患者上下樓梯，左右腿交換過程中，壞側腿常突然發軟，使患者站立不住而摔倒。

　　健康加油站

　　中風患者防摔跤非常重要，要從生活中的瑣事做起：

　　1.注意軀幹及四肢的肌力訓練。在中風康複期就要進行大腿肌肉力量和踝、膝、髋關節的功能鍛煉，包括關節活動範圍與肌肉力量的恢複鍛煉，可在床上進行。同時要進行腰部、背部和腹部的肌肉力量鍛煉，這對日後站立行走，維持機體平衡至關重要。

　　2.循序漸進地進行坐、站、行的訓練。先是坐于床上，逐漸過渡到坐于床沿，然後站起來，練習平衡與蹲下，最後邁步行走。需要提醒的是，開始階段，患者的力量還不足以支撐身體重量，需要有人陪伴保護，以防不測。

　　3.配備合适的拐杖。要知道，拐杖連同兩腳所構成的三點支撐比僅靠兩腳支撐要穩當得多。患者不要嫌麻煩，或者自以為影響形象而過早舍棄拐杖。

　　4.注意衣着穿戴。當能夠獨立行走時，患者需配備一根适合自己的拐杖，随身攜帶。衣服簡潔利索，可以減少牽扯。鞋子要合腳，最好不必系鞋帶，因為鞋帶松了常被踩到，導緻摔倒。即使及時發現了，要老人彎腰綁縛也很危險。

　　5.去除活動範圍内的障礙保持道路通暢，避免跨越障礙物和不必要的碰撞。同時要有充足的照明，夜間能清楚地看見道路。上下樓梯時，應靠近扶手一邊，一手把着扶手，一手撐着拐杖。上樓梯時，健腿先上，然後患腿再上。一次上一級台階比雙腿交替上樓更安全。下樓時，應先下患腿，再下健腿。

　　6.衛生間避免滑倒。首先，衛生間設備應盡量簡潔，不放雜物，保持行走通暢，不會磕磕碰碰。其次，要在浴缸周圍、馬桶附近安裝适當高度的把手，便于老人站起坐下時能扶一把。再有要保持地面幹燥無積水，防止打滑。浴缸内最好鋪上防滑的橡膠墊。

　　7.盡量不去人多擁擠的地方，避免不必要的碰撞常曬太陽，多食營養豐富及含鈣較多的食品，适當補充鈣劑及抗骨質疏松藥物，以改善骨質疏松。養成良好的生活習慣，保持積極樂觀的心态等。

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