蛛網膜下腔出血的鑒别。
蛛網膜下腔出血鑒别是相對比較複雜的,一定要根據當時的情況進行判斷,
有的時候他的症狀非常的典型,基本上從臨床症狀就可以判斷,但是有的時候卻很複雜,必須要結合着CT核磁,腦血管造影等進一步的檢測才能夠明确,基本病情的變化,所以這個是一個循序漸進的過程。
一般而言,第一位要鑒别的就是腦出血的情況。雖然腦出血和蛛網膜下腔出血,他同屬于出血性腦卒中的一種,但是它的病因不同,對人體的危害性也截然不同。
一般來高血壓腦出血,常見的病因就是高血壓而引起的。那麼,蛛網膜下腔出血80%的病因是動脈瘤引起的。
這個在CT核磁等一些結果上是表現出一個不同的影像,一般高血壓腦出血,她是會出現在内囊,或者是丘腦那些地方,一個圓形或者是橢圓形的高密度影像,蛛網膜下腔出血,在CT上會出現在腦溝和腦回彌漫性的出血影像,所以這個是需要進行相應的鑒别。治療的理念雖然基本相同,但是根本是不同的。
再有就是一些腫瘤卒中的發生,也就是腫瘤的内部出血。雖然這個出血比較少見,但是有的時候出血量比較大,也會破裂而造成的蛛網膜下腔出血。那麼結果往往合并腫瘤卒中一起發生,這個時候也需要進行核磁檢測才能夠明确。
還有一些感染性質的疾病,包括腦炎等等,他逐漸引起的症狀也非常的像蛛網膜下腔出血。這個一定要及時的進行腰椎穿刺進行鑒别診斷。
還有的時候外傷造成的症狀,比如也要與腦挫裂傷,硬膜下血腫、硬膜外血腫等進行鑒别,所以面對蛛網膜下腔出血,一定要及早的進行檢測,明确病情的根本發展趨勢,避免漏診和誤診上發生。
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