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最近氣溫驟降，益陽市中心醫院急診科來了一大批“特殊”的患者——一氧化碳中毒的患者，也就是我們俗稱的煤氣中毒。

他們都是因為在家不科學使用爐火或燃氣所緻，讓人十分痛心，身為一名急診醫生，我覺得有必要為大家宣傳一下。

一氧化碳是一種非常“特殊”的毒性氣體，因為它無色、無味又無刺激性，我們常常無法感知它的存在，所以它常常殺人于無形。

而且中毒劑量非常小，隻要超過0.05%，就會中毒，故大多數患者都是在昏迷之中被送進醫院。

進入體内的一氧化碳和我們的血紅蛋白結合後形成了一種非常穩定的物質——碳氧血紅蛋。

說它穩定，是因為它和血紅蛋白結合力比氧與血紅蛋白的結合力大300倍，占據了氧本來的位置，吸進去的氧氣不能被機體運用，使得人體内重要髒器缺氧。

特别是我們的大腦，對氧的依賴程度很高，如果缺氧時間超過4-6分鐘，就會出現不同程度的神經症狀，嚴重者很快造成人的昏迷并危及生命。

1、在密閉環境中使用煤或炭取暖時，由于煤炭的不充分燃燒，産生大量一氧化碳積蓄在室内未能及時排出去，導緻中毒。

2、使用管道煤氣時，由于管道的漏氣，使得煤氣大量溢出，造成中毒。

3、使用燃氣熱水器時，因為通風不良，可能中毒。

1、輕度中毒：血液中碳氧血紅蛋白高于10%，主要表現為頭暈、頭痛、惡心、心慌、全身乏力，這時如及時開窗通風，吸入新鮮空氣，症狀很快減輕、消失。

2、中度中毒：血液中碳氧血紅蛋白高于30%，上述症狀進一步加重，出現昏迷，但如能及時搶救，很少留下後遺症。

3、重度中毒：血液中碳氧血紅蛋白高于50%，此時中毒者對一切刺激全無反應，出現大小便失禁、抽搐，多個組織髒器嚴重受損，即使經過有效搶救仍可留有後遺症。

1、應盡快讓患者離開中毒環境，并立即開窗通風，但要注意給患者保暖，因為寒冷刺激不僅加重缺氧，還可能誘發休克和死亡。

2、安撫患者，使其安靜休息，避免躁動加重心肺負擔及增加氧的消耗量。

3、中毒者出現呼吸心跳停止時，應立刻進行心肺複蘇，直到急救人員趕到現場。

4、呼叫120急救服務，急救醫生到現場救治患者。

1、冬季室内使用煤炭取暖，必須安裝煙筒。

2、定期打掃煙筒裡的灰塵，保持煙筒排煙通暢。

3、發現煙筒漏氣或堵塞，及時更換或清理。

4、經常保持燃氣器具和煤氣管道的完好，發現漏氣及時檢修。

5、要經常開窗換氣，以防煤氣中毒。

希望上述的知識能幫助大家正确取暖，平安渡過這個寒冬。

（編輯Rainbow。圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 李騰飛

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