案例1

A醫院附近就是城中村，村口有幾家電焊門市部，常見裡面的電焊師傅戴着那種專用的面罩，為來人加工、修理物件。

這天，是眼科張醫生值班，中午剛接班沒多久，就看到一個男子扶着一個捂着眼睛的年輕人過來看眼睛，說是電焊幹活時，沒戴防護面罩，被電焊孤光傷了眼睛，現在眼睛疼痛的厲害，還不停的流淚，看醫生能不能給配點眼藥水，盡快解痛？

案例2

今年的疫情打亂了人們的生活，患者李大媽家裡，女兒給買了一個紫外線消毒燈，下面帶着小輪子，推着挺方便的，李大媽很高興，這下，不怕新冠肺病毒了，沒事的時候，物表消毒、空氣消毒，想做就做。

可是，不到兩天，李大媽就受不了了，為什麼？原來，大媽就在屋子裡邊看電視邊用紫外線燈照射消毒，直到紫外線燈定時結束約40分鐘。次日大媽雙眼脹痛、畏光流淚，大媽急忙去找鄰居趙奶奶幫忙，趙奶奶了解情況後，讓哺乳期的媳婦擠了5毫升的奶水，給李大媽點眼，24小時後，症狀緩解了不少。

害怕眼睛再有什麼事兒，第三天，李大媽不放心，來到醫院咨詢。

案例3

這起紫外線傷害眼睛的不良事件，發生在新冠肺防控隔離區的工作人員身上。小A時負責病區噴霧消殺的人員，護士進行室内紫外線消毒的時候，他不知道紫外線的危害，在室内呆了約有30多分鐘，最後出現眼睛不适、流淚、疼痛等症狀。

點評

電焊工作時被電焊弧光灼傷眼睛，還有紫外線燈照射消毒使用不當，造成眼睛傷害，出現眼睛畏光、疼痛、流淚等流程症狀，這就是電光性眼炎。同樣的情況，還有東北林海雪原中，雪停、太陽出，人們在雪地裡行走，陽光經雪地折射出的紫外線強光照射眼睛，也會出現電光性眼炎。

電光性眼炎，最常見的就是人們說的“電焊晃了眼”，是由紫外線照射眼部後引起的。除電焊外，凡是與強紫外線光源有關的工作者，如電焊切割、紫外線燈修理與使用、照相制闆等操作者都可能發生此病。眼睛受到電焊弧光刺激後，不是馬上發病，而是經過2-12小時的潛伏期才發病。因為紫外線作用于角膜和結膜後，引起上皮組織的壞死脫落要經過一定時間。

紫外線燈消毒時産生的紫外線，熱切割作業、電焊作業時産生的強光，産生強烈紫外線、紅外線易引起角膜上皮細胞和結膜吸收大量而強烈的紫外線，從而引起眼睛的急性炎症。

電光性眼炎的主要症狀有哪些?

眼睛出現畏光、流淚，伴燒灼感和劇痛、眼睑痙攣、不敢睜眼，結膜充血、水腫，面部皮膚潮紅和灼痛感等。

潛伏期的長短取決于紫外線光的照射強度和照射時間。 起病時，一般先是兩眼同時出現異物感，然後出現劇烈的眼睛刺痛和燒灼感，怕光、流淚，眼睑痙攣，視力模糊。檢查可見眼睑紅腫，結膜充血水腫，眼睛有黏性分泌物；用熒光素染色可見角膜上皮彌漫性脫落，瞳孔縮小，對光反射遲鈍。 治療主要是減輕患者的痛苦，防止繼發感染。

家庭如何減輕電光性眼炎的疼痛呢？

這是在工作場所或是家庭裡的應急處理措施。

1、冰敷解痛 用冰塊冷敷或冷毛巾敷一會！

2、鎮痛劑的應用 家裡備有解熱止痛劑的，如止痛片或撲熱息痛等，在被光打到眼後，睡前吃一片安乃近，嘿嘿，效果不要太好！

電光性眼炎的處理措施有哪些？

這裡是指患有電光性眼炎的患者，到醫院尋求治療時的治療措施。

1、止痛

常用的表面麻醉劑有0.5% 的地卡因或0.5%的丙美卡因、0.4%的丁氧普羅卡因滴眼劑。滴1～2次疼痛緩解即可。

不建議用表面麻醉劑配成眼藥水，讓患者常規點眼用。因為任何表面麻醉劑都對角膜上皮有或輕或重的毒性作用，使用過量可能會導緻角膜上皮愈合不良甚至發生角膜潰瘍。

2、抗感染

常用的抗感染眼藥水很多，如可使用妥布黴素滴眼液、紅黴素眼膏、氧氟沙星滴眼液、氯黴素滴眼液等預防感染。

3.促進角膜上皮恢複

電光性眼炎造成患者角膜損傷，可給與重組人表皮生長因子滴眼液點眼可以加速患者眼部症狀的恢複。

4.物理治療

局部冰袋冷敷（使用冰袋隔紗布敷于眼部），閉眼休息。

5.健康教育 給予患者相關紫外線燈的使用、電焊作業要做好職業防護等健康教育知識的宣教。

6.心理疏導 做好患者安撫。一旦發生電光性眼炎，做好患者的安撫工作，告知患者二到三天就可痊愈，不遺留後遺症。

案例2中用人乳偏方治療可取嗎？

使用人乳或牛乳偏方治療電光性眼炎，在民間很是流行。

用新鮮人乳滴眼治療急性電光性眼炎，确實有一定的效果。但是，站在醫學的角度上，臨床不建議患者使用。

可行但不提倡。

為什麼？

主要是為了避免交叉感染，涉及患者安全問題。因為乳汁中可存有病毒或細菌。如果人乳乳源處在自己不知情的血源性傳染病的潛伏期時，使用人乳點眼有可能傳染血液性傳播疾病的危險。

同樣的，牛乳也有風險。因為使用被污染後的牛奶點眼，會造成眼睛局部的感染。基于這些原因，建議人們一旦發生電光性眼炎，要及時到醫院專門的眼科進行治療，以免延誤病情。

如何預防電光性眼炎？

1、做好患者的健康教育：家庭或醫院使用紫外線消毒燈者，要為使用者/患者進行相關知識宣教，消毒前告知患者及家屬離開病房并告知紫外線輻射的危害，對不能下床的患者做好防護，遮住眼睛及外露皮膚。電焊作業者，一定要正确使用防護面具。冬季嚴寒地區，雪天要戴好防護眼鏡，預防“雪盲”。

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2、加強培訓，做好防護：對醫院内的工作人員及患者進行強度監測時要做好眼睛及皮膚的防護，不可在未戴防護眼鏡及裸露皮膚的情況下進入房間。一旦出現皮膚灼傷可使用冷敷或美寶外塗治療。對于電焊作業者造成的電光性眼炎，要對其進行電光性眼炎相關知識宣教，使其正視電光性眼炎這個職業病，保護好眼睛，避免角膜反複損傷，以免出現不可逆的角膜損害，造成視力損傷。

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