廣州日報

19歲的莎莎，身高隻有1米48！

讓她意外的是，在停止長高幾年以後，

今年又開始長高了！

今年3月，莎莎比去年底相比長了2公分，

之後身高還在持續地長，

4月差不多又漲了半公分……

沒有懷孕居然開始泌乳

這一切的改變從一年前開始，莎莎無意間發現自己的乳房擠壓後竟能分泌出乳白色液體！這讓莎莎驚恐不已，卻羞于啟齒……

數月間，她想盡各種“辦法”，仍不能避免症狀發生，甚至愈演愈烈。

無奈之下，莎莎将此事告訴了媽媽，媽媽警覺到事情的不同尋常，帶女兒至當地醫院就診，抽血化驗激素水平驚人，泌乳素異常升高！

轉診當地神經外科進行顱内腦垂體磁共振檢查後發現：鞍區有一枚直徑近2cm的占位，考慮是垂體大腺瘤，需要開顱手術治療。

一道晴天霹靂突然降臨在這個原本溫馨、幸福的家庭……

焦急萬分的家人帶着莎莎來到上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院南院（下文簡稱“仁濟醫院南院”）尋求手術切除，接診的神經外科醫生看着面容稚氣如初中生般的莎莎，詢問病史及相關檢查，初步判斷莎莎顱内垂體巨大占位。

一段不起眼的病史引起注意

但是，專家們覺得病情并不如此簡單。

垂體疾病MDT（多學科診療）團隊進行了再次的診療。

一段不起眼的甲減病史引起了MDT團隊負責人、内分泌科主任醫師胡耀敏的注意。

原來莎莎自小學起較同齡人生長發育遲緩，被明确診斷為“甲狀腺功能減退症”，但嫌麻煩的她并未根據醫囑規律服藥，也未堅持繼續複診随訪自己的甲狀腺功能。

胡耀敏經過反複推敲，針對性地為莎莎制訂了規範全面的評估方案，最後綜合分析考慮診斷：原發性甲狀腺功能減退症伴垂體增生可能。

也就是說，MDT團隊判定莎莎垂體巨大占位是垂體本身的增大而非腫瘤。

MDT團隊的内外科醫師在莎莎的初步診斷上達成一緻，确定了優甲樂診斷性診療，規律服藥後再行複查。

“腦子長了瘤，不用開刀，就常規吃藥就行啦？！”莎莎和家人有點懵，在胡主任的解釋下，他們将信将疑地帶着藥片回了家。

3個月後，莎莎再次來到仁濟醫院南院，她的泌乳素、甲狀腺功能等化驗指标恢複正常，垂體增強MR顯示鞍區“巨大占位”較之前縮小了一大半，這也進一步印證了MDT團隊之前的診斷是正确的。

治療前後對比，垂體增生明顯縮小。

這結果令人欣喜不已！

籠罩在莎莎一家的陰雲消散，始終懸着的心終于落了地。

19歲的她骨齡等同于13歲

好消息接踵而至，住院期間，莎莎腕關節攝片檢查提示她骨骺尚未閉合，由于甲狀腺功能減退以及垂體巨大增生，所以莎莎生長滞後，19歲的她骨齡等同于13歲，經過得當的治療，她能進一步長高。

果然，僅過短短3個月，複診時的莎莎從原本1米48竟又長高了2厘米。

曾經一直因為身高而感到自卑，現在治好了病，還能繼續長高，實在喜出望外。經過這番波折，她也比以前更加活潑開朗。

“内外兼修”組成“拆彈團隊”

胡耀敏主任介紹，甲狀腺功能低下緻垂體反應性增生多見于青少年，尤其是兒童，易誤診為垂體腺瘤。

其實，通過治療甲減，垂體的這種改變是可逆的，但是如果貿然行垂體瘤切除手術，術後極可能出現永久性的垂體功能減退，會給病人帶來終生不育等痛苦。

垂體作為一個功能腺體，雖小但精，功能強大，病變複雜，診治困難，涉及諸多科室，就醫不易。

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