貓友間互相說笑，說發現了如下現象：

　　貓貓拉屎臭了、軟了、幹了，很重要！

　　人自己肚子疼、鬧肚子，嗐，不要緊，等幾天就好。

　　養貓群裡，貓便便是經久不息的話題，除了軟便，便秘也是重點之一，而且便秘不同于軟便，越等待搞不好越糟糕。這次我們直截了當地來談談：便秘，貓家長遇到了能做啥。

　　便秘之前不是沒寫過，但刻意避開了藥物。這次，廚嫂和朋友撿到一隻極嚴重的便秘小流浪（目前依然住院中，情況複雜），折騰這一遭，感覺許多家長會需要幹脆直白的解決辦法，就誕生了這篇文字。

　　便秘：你家貓到底是不是？

　　便秘是什麼意思大家都懂，但具體判斷标準擱貓身上就有不少小細節需要考慮。先說一個粗略的判定：超過3天沒有正常排便，可以視為異常。

　　這個标準比較保險，能及時發現問題，但烏龍也是有的。

　　一些貓咪把便便拉在角落沒被發現，貓家長就真以為是便秘一直沒拉屎。或是貓剛換了食物，糞便比以前小、少（尤其是吃貓糧換吃肉後），排便減緩，也被當便秘，結果自然是虛驚一場。

　　不過總體看，3天以上不拉屎=多半有點問題是沒毛病的。此外，還有如下便秘症狀值得注意！

　　進廁所怪叫：

　　拉不出大便很難受，但有時候怪叫是因為尿路疾病，注意區分哦

　　光拉稀不拉屎·嚴重

　　貓便秘可以表現為拉稀——因為大便卡着出不來，就隻能拉點稀的。這時候可别以為是腸胃炎鬧肚子，可能是便秘了。需要就醫觸診 拍片。

　　拉不出屎 嘔吐·嚴重

　　一直不拉屎然後吐，或者拉屎時一用力就吐，是嚴重不适感/痛感刺激了嘔吐中樞。需要就醫觸診 拍片。

　　不拉屎 頻發怪叫·嚴重

　　趴着那邊看着還好，忽然嗷嗚一聲，聽着還怪慘的，這是大便梗得肚子疼。需要就醫觸診 拍片。

　　不精神，持續母雞蹲

　　貓母雞蹲是分好壞的，大家不必看到貓母雞蹲就疑神疑鬼，得結合貓的精神狀态、食欲一并參考。貓如果不太精神、持續母雞蹲不愛玩，“也許”就是存在病痛、不适。

　　摸肚子反應非常強烈·嚴重

　　多數貓讨厭人碰肚皮，但嚴重便秘的貓反應激烈得多。輕輕一碰就張口反擊、怪叫的，也許腹中有問題。最好就醫檢查。

　　貓便秘的家庭處理

　　普通便秘尚可，但嚴重便秘絕并不能在家處理，但現實中，大多數人第一反應都是家中解決，所以适當試試看就得了，千萬别久拖！

　　如果你确定家中貓咪超過3天沒有排便，使用乳果糖1-2天後依然沒有反應，那麼該去醫院就診，至少做X光/DR一張，150-200元左右。

　　首先，談談真的比較厲害的便秘，常用藥物如下（這些藥物巨結腸也會使用）：

　　醫用石蠟油

　　一種不和腸道反應的潤滑油，無色無味幾乎不影響食物味道，混合入罐頭裡非常好喂。單次3-4g即可。可以幫助糞便更好的滑出來，有助腸道手術後排便和習慣性便秘的貓。不過，長期用會影響腸道菌群和維生素吸收哦。

　　開塞露

　　如果可能的話，真不太建議在家自己整，麻煩，還容易一地雞毛。除非你真的沒有辦法，并且同時确定自家貓沒有嚴重脫水（摸摸牙龈是不是發粘，粘、不濕潤就是脫水了）才考慮試試看。

　　開塞露有1.甘油版和2.甘露醇 硫酸鎂的2種，個人建議使用甘油版為好，容錯率高，後者過量使用有潛在危險性。

　　使用時，将貓固定；取一些植物油/凡士林潤滑尖端，怼到貓子菊花最深處，然後擠個1/4左右進去。這時候重點來了，不要讓貓跑掉。抱着貓，不管什麼姿勢，維持菊花上擡的狀态，使開塞露能夠更好地流入腸道。大緻3分鐘左右就可以了——運氣不好貓可能更快開始噴糞。

　　最終，開塞露用多了會逐漸失去效力，這是所有便秘藥物的共同問題。

　　乳果糖

　　好用，好喂，安全可靠還很好買。上餓了麼送藥都能買到（杜密克）。使用劑量從0.5ml/kg到1ml/kg，視病情一天一次到兩次，無論是輕度偶發便秘、嚴重便秘乃至巨結腸，都是必不可少的關鍵藥物。缺點是見效要1-2天，沒有那麼快。同樣，用久了會失效。

　　聚乙二醇4000散

　　強力藥物，除非乳果糖失效不建議使用。劑量大緻是0.5g，很少用達1g。效力較強，務必在醫生指導下使用，并且一定要确定貓的水合狀态，腸道内缺水還是會拉不出的。

　　洋車前子殼粉化毛膏/化毛片南瓜黃油泥 這都是平時寫過的。經典的微波爐南瓜泥 黃油副作用很低，可以日常偶爾使用緩解輕度排便不暢。至于化毛片/粉，其主要成分就是纖維素，多是洋車前子殼粉，性價比肯定不行但勝在好喂。同樣能改善排便困難。（還是要注意，如果貓缺水，纖維補充多了非但不改善便秘還會加劇，便秘貓要注意補水哦）

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　　糞便幹、小、硬，是否算便秘？

　　答：沒有大量澱粉、纖維的飲食方式（肉類，低纖維的凍幹、罐頭）糞便體積會比較小，也會幹；自然界中，貓排便也是這樣。所以，如果貓排便頻次能做到1-2天一次，排便過程不痛苦、困難，即便糞便幹、小、硬也是完全可以接受的。

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　　更替食物，尤其換吃肉、凍幹後，3天，乃至4天不拉屎，為什麼？

　　答：吃貓糧的糞便相對偏大、富含水分，一下子變成體積小、水分低的糞便，加上離開了曾經的纖維輔助刺激蠕動、軟化糞便，會一下子反應不過來。這種情況多半可以自行緩解，但如果經常性超過3天排便，那麼要添加一些纖維，甚至使用低劑量的乳果糖（0.5ml/kg)。

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　　纖維可以改善便秘，貓是不是該來點？

　　答：可以。一般使用洋車前子殼粉（阿裡巴巴99-110/kg），每天0.3-0.5g左右，混合食物就很充分了，不過這玩意吸水性很強，會形成稠糊，用太多太久也容易依賴。比如，一些貓經常吃高纖維食物，對纖維有依賴必須維持一定量攝入。反之，健康貓不吃纖維也沒什麼，隻要排便健康就好了。

　　貓正常排便間隔是多久？會因為食物而不同嗎？

　　答：每1-2天排便一次是比較正常的，頻繁超過3天就有點久，需要考慮一陣子輔助（纖維，如上文）。相應的，排便太多也不是正常的，一些貓吃貓糧一天拉2次乃至3次大便，是腸轉運太快、糞便體積太大，有些變相消化不良的意思。

　　巨結腸問題

　　為啥便秘拖不得的原因：長期便秘可能引發巨結腸（megacolon）。用通俗的話說：大便太多把腸子撐壞了，甚至撐得永久性喪失蠕動力。

　　巨結腸的發生多來自慢性便秘，外在表現也和上面的便秘症狀重疊。當發現糞便已經積壓圖中那般程度，指望貓能自己拉出來是不可能的，必須考慮手術取糞塊。

　　取完糞塊，暫時解除危險後，“為什麼巨結腸/嚴重便秘”就得關注了。大體來說，可以分成自發性，以及盆骨受創/畸形影響了排便。如果是自發性，也就是最常見的、不是骨骼異常引起的，措施包括：

　　先使用藥物治療。如上面提到的乳果糖，以及促進蠕動的西沙比利/雷尼替丁（弱一點）。食物方面，不要太迷戀纖維，過度高纖反而會惡化病情。适當攝入就好。食物要低殘留，也就是糞便小一點為好。建議凍幹/肉/罐頭，搭配少量的纖維。高纖糧什麼的，起初會有效果，後面真的難說，适當使用、及時停用吧。當乳果糖失去效力，升級為聚乙二醇4000散。終歸有一些貓無論如何都要複發便秘，而且用藥到最後已經全部無效——那麼這種就避不開結腸切除術（subtotal colectomy），即切除大部分結腸。一輩子軟便之餘，倒是擺脫了巨結腸/便秘的生命危險。

　　如果是骨骼問題，比如盆骨受創，壓迫了腸子導緻拉屎困難呢？那就更麻煩了。

　　1.骨骼異常造成的腸道異常已經超過6個月，那麼傷害就是永久性的，做結腸切除為好

　　圖片出處：美國ACVS

　　2.反之，并沒有異常超過6個月，有手術條件，可以嘗試切除部分骨骼嘗試擴容。

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