2月5日,正值元宵團圓日,浦東新區人民醫院急診科床位醫生接到了一個特别的電話,“醫生,我現在身體已基本恢複,幾乎和以往正常生活沒有差别!”
電話那頭正是小天(化名),故事還要從春節期間的一場車禍墜河溺水休克搶救說起。
時間回到1月23日。大年初二深夜,浦東新區人民醫院急診科門口呼嘯而來一輛“120”,車上緊急轉運下一名因車禍墜河而昏迷不醒的年輕小夥小天。當時小天身邊隻有武警陪同,無家屬陪護,由于受到了車禍和溺水的重創,患者生命體征不穩定,情況非常危急。
原來,事發當天,小天和另一名青年駕駛的小轎車突發意外,失控墜入河中。經武警施救,駕駛座上的青年基本無恙,但副駕駛上的小天依舊昏迷不醒。
被送到搶救室時,小天依然處于昏迷狀态,伴有嚴重低氧血症。時間就是生命,急診科醫護迅速分工合作。當班醫生卞茂成和秦龍立即給予氣管插管并使用呼吸機,護士也迅速給予心電監護并開通靜脈通路、完善各項檢查。
由于氣道内吸入大量河水,小天胸部CT提示吸入性肺炎伴有肺水腫,血氣分析也提示嚴重的缺氧狀态合并代謝性酸中毒,氧合指數低至54毫米汞柱(健康人群一般為400-500毫米汞柱)。
此外,因為失溫和感染,小天出現了休克,病情一度極其危重。經驗豐富的急診醫護并不氣餒,經過一晚上搶救,小天氧合情況較前有所好轉,考慮轉運風險已相對減小,小天被轉運至重症監護病房做進一步治療。
考慮到小天的情況,在鐘斐和諸海軍兩位副主任醫師的帶領下,重症監護病房已提前做好相關準備。
鐘斐帶領組内醫護每天查房并動态調整治療方案:鎮痛鎮靜、呼吸機支持、血管活性藥物應用、抗生素調整、出入量管理、内環境管理、營養支持……每一步治療都盡量精準,防止小天的病情出現反複和加重,盡一切可能減少或杜絕大腦缺氧導緻可能遺留的預後不良症狀等。
在監護室醫護的精心治療和護理下,小天的病情一天天好轉,入院第二天便恢複了意識,停用了呼吸機;第三天停用了血管活性藥物;第五天複查胸部CT明顯改善,第七天各項指标基本恢複正常并順利出院。
“新的一年,有種重獲新生的感覺!”經曆一周的“驚心動魄”,出院那天,小天很激動,早早整理好自己的衣物和生活用品。在打開重症監護室大門的那一刻,小天和爸媽緊緊地相擁在一起,并向醫護人員送上了錦旗,感謝急診和重症監護團隊救回了小天,從而挽救了一個家庭。
沒有什麼比“重獲新生”“阖家團圓”更值得高興,這遲來的“團圓”也讓小天更珍惜以後的每一天。
作者:李晨琰 許君
編輯:李晨琰
圖片來源:院方供圖
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