作為常見的缺血性心血管疾病，冠心病需要重點預防，因為冠心病急性起病時，可引起心肌梗死，可顯著增加死亡風險，而診斷冠心病的金标準是冠脈造影。那麼，冠脈造影發現冠脈狹窄40%，能診斷冠心病嗎？接下來，專科醫生會告訴您答案。

　　冠心病又被稱為冠狀動脈粥樣硬化性心髒病，它是由于各種病因引起冠脈狹窄，進而出現心髒供血、供氧減少所緻，在初期主要表現為活動、情緒激動時胸痛，在醫學上我們稱之為心絞痛，而在運動時才出現的心絞痛，我們稱之為穩定性心絞痛，此時說明冠脈病變并不重，通過合理、及時治療可降低心肌梗死的發生風險；如果在休息時都可出現心絞痛，那就屬于不穩定性心絞痛，相比較而言，後者出現心肌梗死的風險更高。因此，出現心絞痛的朋友應及時完善相關檢查，明确是不是冠心病以及病情的嚴重程度。

　　出現了胸痛，我們可以進行心電圖檢查，查心肌損傷酶譜，來了解心髒有無缺血損害，但這并不能了解冠脈病變的嚴重程度，若要明确是否存在冠心病，當前主要依靠冠脈造影進行檢查。冠脈造影是診斷冠心病的金标準，它可清晰顯示冠脈狹窄以及冠脈的狹窄程度，但并非冠脈造影一發現血管狹窄，就能診斷為冠心病，這時主要看血管的狹窄程度：如果冠脈狹窄程度達到50%，那麼此時已經達到冠心病的這段标準。因此，如果冠脈狹窄隻有40%，那麼此時是不能診斷為冠心病的。

　　可能部分朋友會問：如果冠脈狹窄隻有40%，需要藥物治療嗎？當然需要。雖然當前不能診斷為冠心病，但已經出現了冠脈損害，若不給予幹預，病變可持續加重，遲早有一天，會達到診斷冠心病的标準。而此時的幹預措施，不一定需要采取藥物治療，主要幹預冠心病的危險因素，包括控制體重，将BMI控制在24以内，每日堅持半小時中等強度有氧運動，比如慢跑、快走、騎車、遊泳、打太極等，飲食堅持低鹽、低脂、低膽固醇、低糖為主，而更重要的是合理治療高血壓、糖尿病、高脂血症等基礎疾病。

　　當然，如果非藥物治療幹預無效，或已經達到冠心病的診斷标準，那麼此時就應該聯合藥物治療。冠心病的藥物治療應以阿司匹林、他汀類藥物為主，前者是抗血小闆的藥物，重在預防血栓形成，後者是穩定斑塊的藥物，重在延緩冠脈病變。他們均屬于治療冠心病的基石藥物。長期服用可顯著降低心肌梗死的發生風險。但值得注意的是，阿司匹林可引起胃腸道粘膜損害，可能出現腹痛、黑便等症狀，而長期服用還可出現阿司匹林抵抗，可能降低療效。他汀類藥物雖然可延緩冠脈病變，但可能增加肝功能異常、肌肉損害、新發糖尿病等風險。

　　因此，部分朋友在治療過程中需要調整方案，阿司匹林不耐受時可換用氯吡格雷，也可聯用保護胃黏膜的藥物，他汀不耐受時可更換他汀種類或調整為小劑量，與此同時，還可以聯用通心絡膠囊，該藥也具有抗血小闆、抗炎、穩定斑塊等作用，而在标準治療方案上聯合使用，還有助于減輕阿司匹林抵抗，有助于改善冠心病患者的預後。相關研究發現，冠心病患者在标準治療方案上聯合使用通心絡，可發揮1 1＞2的效果，即中藥 西藥聯合治療，更有利于改善病情。

　　感謝閱讀！

　　,

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!