本期專家：北京中醫藥大學東方醫院 兒科 副主任醫師 陳自佳
口臭，也被稱為口氣，顧名思義，就是口中散發出來的難聞的氣味。有的家長會說，小孩又沒吃盡五谷雜糧，哪能有口臭呢？！所以說，口臭是家長很容易忽視，也很容易理解有偏差的細節。通過寶寶的口氣可以知道很多信息。
口氣臭穢，多為脾胃積熱。脾為後天之本，氣血生化之源，胃為水谷之海，主受納乳食。若寶寶飲食不當，過食炙煿厚味，脾胃積熱積火，火熱上攻，熏灼口舌，出現口氣臭穢。寶寶可能還伴有齒龈、上颚、唇角等處潰瘍，甚至滿口糜爛，口腔黏膜紅赤灼熱，煩躁流涎，或發熱，小便色黃，大便幹結等症。
脾胃積熱的寶寶可以口服一些清熱解毒的藥物，如黃栀花口服液、小兒豉翹清熱顆粒等，注意飲食清淡易消化，禁食過辣、油炸之品。
1、口中嗳腐酸臭，多為乳食積滞，即乳食内停。
寶寶生長發育迅速，機體對營養物質的需求特别旺盛，但由于脾胃未充，運化力弱，稍有喂養不當，哺乳過急過量、冷熱不調，或添加輔食過多過快，或過食肥甘厚味、煎炸炙煿之品，或貪食生冷、堅硬難化之物，超越了脾胃的運化功能，均可發生積滞，出現口中酸臭。
積滞的寶寶除口中酸臭外，可伴脘腹脹滿，疼痛拒按，嘔吐酸臭乳塊或不消化食物，或腹痛欲瀉，瀉後痛減，矢氣頻作，大便酸臭，夜卧不安等。
媽媽可以給寶寶口服小兒化食丸、大山楂丸、四磨湯口服液等具有消食、理氣、通便作用的藥物，或煮山楂水、白蘿蔔水等給寶寶少量多次頻服。同時，一定要注意飲食清淡，如果寶寶暫時不想進食，切不可強喂。
2、口中腥臭，伴有膿涕的寶寶，多為鼻淵，即現代醫學中的化膿性鼻窦炎。由于鼻腔急性炎症後，鼻窦開口處通氣引流不暢，化膿細菌在鼻窦大量繁殖而緻病。鼻淵的寶寶可見口中腥臭，鼻涕量多，舌黃或白，可伴有發熱，惡寒，頭痛等。這樣的寶寶最好至醫院就診用藥。
3、此外，口中呼出氣味如爛蘋果味，可見于糖尿病酮症酸中毒；呼出氣味呈苦杏仁味，可見于氰化物中毒；呼出氣味如蒜臭，可見于有機磷中毒等。在辨别口中氣味時，應注意排除因食用某些食物如蔥蒜、口香糖等後引起的特殊氣味。
嗅口氣雖能一定程度上簡單、快捷地得知寶寶的一些情況，但在臨床中，切不可以偏蓋全，一概而論，要結合望、問、切，即寶寶的面色、病史、舌脈等綜合考量，這樣給藥才更有針對性。
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