4月17日，我院泌尿外科獨立完成規範、标準化的後腹腔鏡腎癌根治術1例，标志着該科腹腔鏡技術有了突破性進展、該手術在武威市獨立開展。

患者是一位54歲女性，既往曾有闌尾切除、膽囊切除兩次腹腔手術史。主因“無痛性肉眼血尿1月”就診。膀胱鏡下可見到右側輸尿管口噴血；MRI、超聲造影檢查後發現右腎腫瘤侵及集合系統，腫瘤破裂出血随原尿流入膀胱。影像資料由北京協和醫院遠程會診，進一步确定了診斷。經過認真仔細的術前評估、醫患交流，泌尿外科決定為患者行後腹腔鏡腎癌根治術。

腹腔鏡腎癌根治術是泌尿外科難度最大的手術之一。腎髒的血供直接源自腹主動脈和下腔靜脈，血管粗大而短，變異較多，尋找、分離、切斷、夾閉這些血管困難大、風險高，根治性手術要求在腎脂肪囊外分離切除，因而是泌尿外科微創技術的一座高峰。腎髒位于腹膜腔外，後腹腔鏡技術需要在患側腰背部用戳卡打孔，進入腎周脂肪層，置入自制氣囊充氣，人工制造空間進行手術。

後腹腔手術的優勢在于人造腹膜後空間容積較小，手術過程及CO2氣體不進入腹腔，手術對内髒的幹擾會降到最小程度，術中創傷小，術後康複快，全身應激反應輕。但手術的難度也在于此: 操作空間狹小，人造腔隙解剖結構不同于正常人體腔隙，手術醫生需要有豐富的層面外科解剖知識儲備。

近年來，泌尿外科緊随先進學術理念，多次邀請蘭州大學第二醫院嶽中瑾教授、北京大學航天中心醫院張保教授等國内知名專家來院手術、帶教，專業水平有了顯著進步，在獨立完成後腹腔鏡無功能腎切除的基礎上，向技術難度更高的腎癌根治術發起挑戰。

經過認真充分的手術評估及術前準備，4月17日，由科主任金文軍主刀，楊雲、劉瑞生做助手，在麻醉師張國元、孫福邦 、護士李麗、李婷安、徐娜配合下，成功完成一台标準規範的後腹腔鏡右腎癌根治術。

患者術後各項生理指标可控，病情平穩，恢複良好，現已康複出院。

病理診斷：顆粒性腎細胞癌。

囑患者定期随診、生物免疫治療。

武威醫學科學院泌尿外科

我院泌尿外科成立于2004年5月，現有主任醫師1名、副主任醫師1名、主治醫師1名、住院醫師3名、在讀碩士研究生1名。

學科帶頭人金文軍主任及科室成員分别經過解放軍第一醫院、蘭州軍區總醫院、蘭州大學第二醫院、廣州醫科大學第一醫院、中山大學腫瘤醫院等培訓進修。以泌尿、男性生殖系統腫瘤的診斷治療為主，同時對泌尿、男性生殖系統其他疾病采用先進、科學、合理的外科手段進行有效治療。

擁有瑞士EMS氣壓彈道-超聲碎石系統(五代)、德國Wolf标準經皮腎鏡、德國Wolf8/9.8輸尿管鏡、德國STORZ高清腹腔鏡、沈大膀胱鏡，前列腺汽化電切鏡、加拿大LABORIE尿動力儀等高新設備，是甘肅省設備最齊全的泌尿外科之一。

經多年積累，我科在根治性全膀胱切除 尿流改道技術、前列腺癌規範化診斷治療達到省内先進、市内領先水平。率先在我市獨立開展前列腺癌根治術、改良根治性腹股溝淋巴結清掃術、經皮腎鏡碎石清石術等泌尿外科高難度手術，以及顯微鏡下精索靜脈分離結紮術、一次性切割吻合器包皮手術等國内先進男科治療技術。常規開展腎上腺腫瘤切除術、腎癌根治術、保留腎單位腎腫瘤剜除術、陰莖癌根治術、經尿道膀胱腫瘤電切術（TUR-bt)、前列腺汽化電切術（TURP）、輸尿管鏡碎石清石術、腎盂輸尿管成形術、尿道會師術、抗返流輸尿管再植術、膀胱陰道瘘修補術及泌尿系統感染、性傳播疾病、男性功能障礙的綜合治療。

我科與中山大學腫瘤防治中心泌尿外科、廣州醫科大學第一醫院泌尿外科的國内著名教授常年保持業務協作關系，通過醫院遠程會診平台邀請北京、上海等地知名專家協助診療工作。我們将以一流的技術、一流的服務為您的健康保駕護航。

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