甲狀腺作為人體最重要的内分泌器官，女性在妊娠期間是很容易患上甲狀腺疾病的，其中包括甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進、甲狀腺的結節這三種常見甲狀腺疾病。

一旦患上甲狀腺疾病，對孕婦和胎兒都有很大的影響，由于甲狀腺疾病較為隐匿不易被發現，有的患者并不清楚自己是在孕前、還是在懷孕後患病的，更别說針對病情理智采取治療方案了，由此可見孕前做甲狀腺篩查的重要性。

哪些女性懷孕前應做甲狀腺的篩查?

1、有家族史

首先甲狀腺疾病與遺傳有一定的關系。

一般老百姓聽說家族史就會隻想到直系親屬，實際上并不是這樣，包括你的兄弟姐妹，包括姨媽姑媽，如果這些人患過甲狀腺疾病，那麼你患病的概率會高于正常人，這是需要做甲狀腺篩查的。

2、曾經查出甲狀腺結節或甲功異常

如果你曾經查出甲狀腺結節，或者甲狀腺功能異常，或者是有過甲狀腺抗體陽性(一般隻做甲功五項的患者可能不太了解甲狀腺抗體，實際上甲功七項裡面，有兩項就是甲狀腺抗體)，就需要再去做進一步檢查。

3、平時生活中經常有怕冷、怕熱、心慌等症狀

當有怕冷、怕熱、心慌、手抖等屬于甲亢或甲減的症狀時，要去找醫生進行診斷，看有沒有可能是甲狀腺功能的疾病，需不需要做進一步的檢查。

4、甲狀腺腫大

甲狀腺實際上就是在我們頸前部一個蝴蝶形的結構，當它腫大以後，患者在照鏡子時會發現頸部明顯鼓出一個包，并随着吞咽上下移動，這種情況我們需要做一些檢查。

5、有不明原因的胎停育、流産、早産病史

孕婦如果有過不明原因的胎停，或者是不明原因的流産，或者是早産這種病史，其實也是一個危險因素。再次懷孕的時候，她應該做甲狀腺功能的一些篩查。

6、缺碘地區

一些特殊的情況下，甲狀腺疾病是屬于地方性的疾病 ，比如說一個缺碘的地區，它可能接觸到海産品比較少，因此該地區患上甲狀腺疾病的患者非常多。這些地方的女性在懷孕之前，最好做一個甲狀腺疾病的篩查。

一般來說，在懷孕之前三個月，做甲狀腺疾病的一個篩查都是可以的，期間如果發現異常可以及時調整。

孕婦篩查甲狀腺功能哪些檢查不能做?

甲狀腺疾病的篩查有很多種方法，其中甲狀腺的同位素掃描、甲狀腺吸碘率在懷孕期間是絕對禁忌的。

因為同位素能通過胎盤到胎兒的體内，引起不良的反應，所以在懷孕期間所有與核醫學，或者與放射有關的這些檢查，我們是盡量的不做，特别是在孕早期，這種同位素的檢查我們是絕對禁忌的。

如果從形态學的評估來說，我們一般可以做一個甲狀腺彩超，因為彩超對于妊娠是沒有任何的影響的，對胎兒也沒有影響，它沒有放射線，它隻是聲波，臨床上孕婦做孕檢時做的就是超聲檢查。所以做形态學的判斷，我們可以檢查甲狀腺。

第二個就是一個體外的試驗，我們抽一管血，進行甲狀腺激素的一個測定就可以了。

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