維生素AD缺乏症，後果很嚴重？

日常生活中，不少媽媽會問：天天說補充維生素A和維生素D，這兩種微量元素到底在寶寶成長過程中能起多大作用？缺少它們又能造成多大的影響呢？

維生素A對視覺發育、免疫功能建立、骨骼發育、提升造血功能等方面都有重要作用。

● 維生素A又叫“視黃醇”，是促進寶寶視覺發育的重要物質，缺乏可導緻夜盲症或幹眼症；

● 維生素A是維持呼吸道、消化道上皮細胞完整性的重要物質，确保上皮細胞的屏障作用，可幫助寶寶反抗病菌侵略；

● 維生素A可直接促進抗體生成、提高免疫細胞功能，因此，維生素A又被稱為“抗感染維生素”，缺乏可導緻機體免疫能力降低，易患感冒、腹瀉等疾病；

● 維生素A還和轉鐵蛋白的功能密切相關，充足的維生素A可以保證元素鐵合成血紅蛋白，降低寶寶缺鐵性貧血的發生；

● 同時可以促進蛋白質的生物合成和骨細胞分化，對促進嬰幼兒骨骼生長有着重大意義。

維生素D對促進骨骼生長、提升免疫力、預防佝偻病、抗敏等方面都有作用重大。

● 維生素D與體内鈣、磷代謝有密切關系。可促進小腸粘膜合成鈣結合蛋白，增加腸道對鈣的吸收；

● 同時激發免疫系統中的T細胞，發現并殺死侵入人體的緻病源，提高抗感染能力和抵抗力；

● 數據顯示，體内維生素D水平較低的幼兒患過敏性疾病幾率是正常孩子的2.4倍。

了解了維生素A和維生素D的重要作用後，想必媽媽們對寶寶缺乏維生素AD會産生什麼的後果已心中有數了吧。

寶寶缺乏維生素A，即使是微量缺乏，身體也會有所反應。首先是會出現皮膚幹燥、脫屑等問題；其次，抵抗力下降，易發生腹瀉和呼吸道感染等疾病；再有，造血能力下降，發生缺鐵性貧血的風險大大增加。如果維生素A持續攝入不足，那麼寶寶嚴重時會引發夜盲症，甚至還會引起生殖功能衰退、骨骼生長不良及生長發育遲緩等。

維生素D缺乏會使寶寶在嬰幼兒時期易患佝偻病，尤其是早産兒、多胎兒更易發生。而全身性的影響，早期表現為易激惹、煩躁、哭鬧、多汗、抵抗力差、大運動發育遲緩等非特異性表現，若繼續發展，則表現為骨骼發育異常，出現方顱、雞胸、羅圈腿，X型腿等不可逆的骨骼變形，影響寶寶的正常發育。

現狀：寶寶維生素AD缺乏症，不容樂觀

中國兒童維生素AD的缺乏狀況，媽媽們要引起重視

雖然知道了維生素AD的重要作用及缺乏造成的不良影響，但很多媽媽會覺得自家寶寶吃得好、胃口好，不可能存在維生素AD缺乏的狀況。但事實真的是這樣嗎？

作為世界衛生組織确認的世界四大營養缺乏病之一，維生素A缺乏具有廣泛性。調查顯示，我國是世界衛生組織界定的兒童維生素A中度亞臨床缺乏國家,部分地區為重度缺乏地區。營養調查結果表明：我國0-6歲兒童維生素A缺乏率為11.7%，而易被家長忽視的亞臨床維生素A缺乏為39.2%，尤其是小于6個月的嬰兒，有将近80%的小嬰兒存在不同程度的VA含量低下問題。

同樣，雖然我國近30年來佝偻病患病率正在逐漸下降，但城鄉嬰幼兒患病率仍高達26.7%，即使在上海這樣的大城市，0-6歲小兒佝偻病患病率還有17.3%。而一項針對我國700餘名四川青少年進行的調查發現，維生素D缺乏和不足率竟高達81%和90%。由此可見，在我國維生素A和維生素D的缺乏極具普遍性，媽媽們要引起足夠的重視。

那麼，究竟都有哪些原因會引起寶寶維生素AD缺乏症呢？

飲食影響：

》國人的飲食結構導緻母乳中維生素AD含量較低，不能滿足寶寶生長發育所需；

》配方奶粉中雖然含有維生素AD，但維生素A和維生素D理化性質非常不穩定，極易氧化分解，在奶粉生産、運輸等過程中極易造成維生素AD流失，其實際含量遠低于标示量；

》富含維生素A和維生素D的食物種類單一，且多為動物性食物，而0-3歲嬰幼兒飲食不夠豐富，營養攝入相對較少；

》寶寶消化吸收功能不完善，飲食中維生素AD不能完全被吸收。

疾病或藥物：

》胃腸、肝膽疾病可影響維生素D的吸收和利用；

》任何影響肝髒功能的疾病都會影響維生素A體内儲存量，造成維生素A缺乏；

》寶寶如果缺乏維生素AD，會使免疫力下降，從而增加各種感染的可能性和危險性，而反複感染又加大了維生素AD的消耗，使體内的維生素AD更為缺乏，由此形成惡性循環。

環境影響：

》近兩年，各地霧霾頻發，嬰幼兒、兒童戶外活動減少，曬太陽少，造成維生素D缺乏性佝偻病又有擡頭趨勢。

支招：打破維生素AD缺乏的“魔咒”

預防寶寶維生素AD缺乏症，媽媽除了要保證寶寶的膳食營養、均衡，也需要及時為寶寶補充維生素AD制劑。但在選擇和補充的過程中，更要注意科學性。

維生素AD制劑≠魚肝油

雖然魚肝油中主要含有維生素AD，但與維生素AD制劑絕不能混為一談。

第一：魚肝油多數是從深海魚類肝髒中提取的，除了含有維生素A和維生素D，可能還含有DHA、VE等成份，除此以外，由于深海污染日益加重，鳕魚、鲨魚等大型深海魚類體内可聚集高于其他魚類幾十倍甚至上百倍的重金屬如鉛、汞等，此外，魚肝油口味一般較腥。而維生素AD制劑則采用人工合成的原料，成份更純，通常以精制的植物油如花生油作為助溶劑，會帶有植物油的香味；

第二：根據《中華人民共和國藥典》标準以及中國營養學會的營養推薦量，0-7歲的嬰幼兒、兒童維生素A和維生素D的營養需求量的比值應為3:1左右，而市面上的天然魚肝油，其維生素A、D配比大多為10:1。而維生素AD制劑配比則嚴格按照《中華人民共和國藥典》标準的3:1配比，更符合嬰幼兒時期的營養需求；

第三：魚肝油大多屬于食品或保健食品範疇，上市門檻較低，生産并無統一的國家标準。維生素AD制劑為國家食品藥品監督管理局批準的國藥準字産品，多為預防性OTC（非處方藥）藥品，在上市前需要經過嚴格的處方分析、藥理毒理學試驗、藥代動力學研究、動物試驗、臨床試驗、藥品審評等一系列嚴格的流程，産品品質更有保障，孩子服用更加有效而安全；

第四：魚肝油大多屬于保健食品範疇，雖然能調節人體機能，但并不能預防和治療疾病，隻能起到營養補充的功效。而維生素AD制劑，為國家食品藥品監督管理局批準的國藥準字産品，是國家推薦的嬰幼兒維生素AD補充劑

維生素AD的補充劑量

鑒于維生素A和維生素D在嬰幼兒成長發育中的協同作用，兩者同補會起到1 1>2的效果。也正是因此，我們在生活中見到的大多為維生素AD制劑（以滴劑膠囊型居多），幾乎看不到單純的維生素A或維生素D補劑。

當然，想要預防維生素AD缺乏症，并不是維生素AD補充量越多越好，需要在醫生的指導下，并根據嬰幼兒時期需求特點來進行補充。由于我國嬰幼兒普遍存在維生素AD缺乏的情況，因此衛生部、中華醫學會等權威機構建議寶寶出生15天要開始服用維生素AD制劑，進行提早預防，各級兒保機構最好能系統管理至寶寶3歲。按照我國《亞臨床狀态維生素A缺乏的防治方案》、《維生素D缺乏性佝偻病防治建議》中的明确規定：對于亞臨床狀态維生素A缺乏兒童的補充幹預，推薦每日口服維生素A1500-2000IU，維生素D400-800IU。每天按照個這個量服用，對寶寶來說是安全有效的。早産兒、雙胞胎、低出生體重兒需要出生後馬上服用，前三個月的服用劑量應稍大于足月兒，最好在醫生的指導下科學補充。

結束語

雖然如今物質豐富，寶寶飲食營養也得到極大程度的提高，但事實上，維生素AD缺乏離寶寶并不遙遠。因此為了寶寶健康成長，媽媽一定要重視維生素AD的科學補充。不要讓維生素AD缺乏症成為寶寶成長中不能承受的生命之痛！

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