膽囊癌

膽囊癌比胰腺癌還兇險！它在老年人中的發病率呈上升趨勢，一是因為它的主要病因——膽結石普遍存在，10個裡面就有1個；二是大家的誤區很多，所以延誤了治療。我們怎麼才能有效阻斷兇險的膽囊癌呢？

1胰腺癌

平均壽命13個月

5年生存率7%

2膽囊癌

平均壽命7個月

5年生存率3%

膽囊癌的平均壽命隻有7個月，且80%以上膽囊癌患者在确診1年之内死亡，它比“癌王”胰腺癌還要兇險，被稱為“癌王之王”。

膽囊癌的主要病因是膽結石，膽結石的發病率很高，約是10%-15%，也就是說100個人中，可能就有10-15人患有膽結石。

膽結石有時症狀并不明顯，很多人不放在心上，延誤治療，導緻疾病越來越重，最終引起膽囊癌。

一位58歲的患者

患膽囊結石多年，由于症狀不重，工作又忙，一直拖着沒有進行正規治療，之後查出肺癌，肺部腫瘤切除後，又出現了右上腹的劇烈疼痛，到醫院就診确診得了膽囊癌，雖然做了手術治療，但因為病期太晚，這位患者也僅存活了半年左右。

下圖是從61歲劉女士體内取出的巨型結石，大約是10厘米長，300克重！

不過，通常情況下，絕大多數的膽結石都像黃豆大小，也有個别會長到白扁豆大小，像劉女士一樣長到芒果大小的膽結石實屬罕見，至少也有二三十年的時間，而劉女士一直沒有感覺，也不知道有結石的存在。

膽結石疼最重要的原因就是石頭嵌頓在膽囊管裡，因為膽囊管比較細、比較窄，小的結石就會嵌頓在管裡引發疼痛，而大的結石因為體積大進不了膽管，一般反而不疼。

無論結石大小，隻要存在就有患膽囊癌的風險，這與患膽結石的時間長短成正比，得膽結石的時間越長，患膽囊癌的風險越高。

01吃出來的膽結石

我們沒吃飯時，肝髒也會産生膽汁，這些膽汁會臨時儲存到膽囊中，等到進食時，膽囊再将濃縮的膽汁通過膽管排到腸道，跟食物混合來負責消化。

而如果我們高脂肪、高膽固醇食物攝入過多，膽汁不足以完全将它們分解，膽固醇就會在膽囊中沉積，形成膽固醇結晶，最終變成結石。

02餓出來的膽結石

主要是不吃早飯，很多年輕人和一些減肥人群，經常不吃早飯，因為沒有食物的刺激，膽囊就不會排空，膽汁不斷濃縮析出結晶，結晶越來越多就形成了結石。

膽和胃有共同的神經支配，當我們出現症狀時，會誤以為是胃疼，實際上可能是膽囊結石在作怪。

B超對膽結石的診斷率非常高，建議40歲以上，特别是有肥胖、糖尿病的人群，定期體檢做B超檢查。

膽結石長期在膽囊中摩擦膽壁，誘發膽囊炎症，反複慢性的炎症最終可能引起膽囊癌。

膽囊癌之所以轉移得較早，惡性程度高，預後較差，有兩個方面的原因：

一是膽囊周圍淋巴系統比較豐富，而且膽囊癌細胞惡性程度比較高，容易沿着淋巴管轉移。

二是膽囊癌細胞沿淋巴結轉移，而淋巴結位于門靜脈、肝動脈、胰腺等重要管道和器官的間隙中間，因此很難切幹淨。

25年膽結石，導緻膽囊癌，追悔莫及

李阿姨，二十年前因為上腹部疼痛去醫院做B超查出膽結石，醫生建議摘除膽，但是李阿姨覺得吃消炎藥不疼了，又擔心膽囊切了對身體不好，一直未做手術治療。四年前，再次發作疼痛，擴散到後背疼，伴有惡心嘔吐、站不直、呼吸困難，到醫院必須摘除膽，病理檢查出來已經是膽囊癌，幸虧發現早，還沒有轉移。

一旦得了膽囊結石，無論大小，建議盡早切除膽囊。膽囊息肉＜1厘米，建議先觀察，如果＞1厘米，也建議盡早切除膽囊。

01誤區：切除膽囊會影響吃肉？

膽囊的功能就是臨時儲存和濃縮一些膽汁，并不負責分泌膽汁，膽汁是由肝髒産生，因此摘除膽囊後，對消化功能沒有大的影響。

02誤區：腎結石可以排石和碎石，膽結石也可以？

腎結石排石和碎石後，結石是排到膀胱中，随着尿液可以排出體外。但膽結石如果排石，是排到膽管，堵了膽管情況會更加複雜。所以膽結石不能排石，隻能選擇手術切除。

03誤區：不想摘膽，可以取石保膽？

取石保膽治标不治本，長了膽結石說明膽囊這塊土壤已經不好了，光把結石去掉，生長結石的土壤還在，可能很快又會長出新的結石。

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