腦磁共振有兩點看不清-tft每日頭條

腦磁共振有兩點看不清

生活更新时间:2024-12-04 19:47:47

【中原經濟網訊】鄭州市第九人民醫院眼科張松說：“前一段遇到了兩例病人易出現誤診，現拿出來給大家分享一下，以供提醒臨床醫生不能放過蛛絲馬迹，以免漏診和誤診”。

一個周六的上午，一位86歲高齡的女性患者，由子女帶着來看眼睛，自訴說近兩天來感覺雙眼視物模糊，無其他不适。既往有一些慢性病。接診的醫生給他進行眼科檢查，視力、晶體、眼底、眼壓等等發現他的眼科陽性體征并不是很嚴重，就問子女，老太太年齡大了，是不是有些糊塗了，子女回答應該不糊塗。又詢問一下，平時血壓、血糖情況，子女都一一回答和原來一樣。就建議她行頭顱核磁共振檢查，最終提示為“腦梗塞”。

腦磁共振有兩點看不清（請查顱内核磁共振或腦CT）1

又過了幾天，在周一的早上，一位老大爺由他兒子陪着進入診室。他主訴是：“這兩天，他感覺視物模糊，視力有所下降，無其他不适。”在檢查過程中，患者的配合度始終感覺慢半拍，但是也沒有不對，眼科的陽性體征不适很明顯。怕漏診，反複詢問患者有沒有複視、頭疼等症狀，患者說沒有。最後，我給患者兒子建議，還是建議查一下腦部核磁共振或者腦CT ，排除一下顱内疾患。等了一下午也沒有見患者來找我，就主動打電話到核磁共振室核實病人做沒做檢查，一經詢問，吓我一跳，病人是枕葉腦出血。已經收入住神經内科。想想後怕，如果沒有建議病人做檢查，後果是怎麼樣?

常見的神經眼科相關的血管性眼病包括頸内動脈狹窄相關眼病、椎-基底動脈狹窄相關眼病、顱内動脈瘤相關眼病和顱内靜脈窦血栓形成相關眼病。此類疾病不僅僅是一種能夠引起偏癱、危及生命的神經内科、介入科疾病，同時也會引起一過性黑朦、視力下降、視野缺損、視神經萎縮、動眼神經麻痹等眼部表現，部分患者以此首診眼科。如果不重視這些疾病的臨床特點及潛在危害，是患者喪失了早期治療的時機，最終緻盲，甚至緻命。

提醒：當接診患者時，出現視物不清，反應遲緩，請查顱内核磁共振或腦CT檢查，排除腦出血或腦梗塞的疾患，避免漏診，危及生命。(張松)

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