據估計，我國中小學生脊柱側彎發生率為1%—3%，中學生發生率20%，側彎人數已經超過500萬，并以每年30萬左右的速度遞增。我們該怎麼做，才能讓學生們成為擁有“松柏之姿”，成為身形挺拔的新一代。

14歲女生，脊柱側凸，家長發現高低肩後就診

青少年脊柱側彎，已經成為繼近視和肥胖的第三“殺手”。對兒童和青少年危害很大，而且男女中學生脊柱側彎的比例大概為1∶7。

正常的脊柱，正面看從上到下，是成一直線的，從側面看，是成“S”形的。而脊柱側彎的青少年，他們的脊柱卻偏離中線，成了擰麻花狀，是一種三維的畸形。失去了平衡，脊柱的負重、減震功能也受到影響。

不同類型的脊柱側彎原因不同，針對不同類型的脊柱側彎，處理方式是不同的，脊柱側彎的分型：先天性脊柱側彎、後天性脊柱側彎和特發性脊柱側彎。

後天脊柱側彎的原因：

1.骨折脫位、脊柱結核或者感染等疾病引起的側彎。

2、維生素D缺乏，營養不良性脊柱側彎。

3、各種原因引起的雙腿不等長，進而引起的脊柱側彎。

4、脊髓、神經、大腦病變引起的肌肉張力不平衡，進而引起的脊柱側彎，例如腦癱，脊髓空洞，神經纖維瘤病，脊髓灰質炎等。

病因不明的脊柱側彎被稱為特發性脊柱側彎，它是在骨骼發育成熟前最常見的脊柱畸形，随着兒童生長發育而産生，發生時間多出現在生長高峰期。

而所有的脊柱側彎中，特大型脊柱側彎占了80%，最常見，為什麼這種脊柱側彎會最多呢？現在還沒有一個确定答案，但專家們考慮，可能和遺傳因素、激素水平、生長速度等有關系。

青少年及兒童缺乏鍛煉、頻繁使用電子産品、長期不良坐姿都會加速脊柱側彎的發展。

特發性脊柱側彎迷信“矯正神器”，耽誤了正規治療，不僅影響患兒的體型和外觀，因為軀幹不平衡，容易引起腰背疼痛，脊柱過早退化，進而引起其他的症狀。

特發性脊柱側彎角度一旦超過40，可能就需要手術了，而這種手術風險高、過程複雜、費用也不是一般家庭能承擔的，而控制脊柱側彎發展的關鍵階段就是10歲-16歲青少年時期，這個階段發展迅速。早發現、早治療是關鍵。

17歲女生，脊柱側彎已經超過40°

而治療脊柱側彎，正規醫院會依據脊柱側凸畸形程度和病情發展變化，綜合考慮選擇治療方案，總的治療原則為持續觀察、持續鍛煉、使用支具和進行手術。

對于20°以内的脊柱側彎，一般建議通過矯正體操和姿勢訓練進行矯正，不同類型的脊柱側彎其矯正體操也不相同。

對于側彎角度大于20°、小于40°的患兒需要進行支具治療，同時需要每天進行矯正體操鍛煉。

對于脊柱側彎角度大于40°，大部分必須通過手術治療，不然，一是可能仍然會繼續加重，二是可能已經影響呼吸，三是持續的腰背疼痛。

既然需要早發現，早治療，那怎麼早發現呢？我們需要知道的一些簡單方法。

因為輕度脊柱側彎不明顯，也沒有不舒服，青少年很多喜歡穿寬松的衣服，特别是冬天，很難發現。而有些女生，為了遮擋生理上的變化，喜歡穿一些寬松的衣服和含胸駝背的姿勢，無法看到脊柱的真實情況。

很多青少年脊柱側彎，是在夏天家中穿衣服比較少的情況下，參加遊泳時，在學校體檢中，被發現。

在青少年時期，父母應高度關注孩子的生長發育，特别是處于青春期的孩子。

當父母或老師發現孩子有以下情況時，帶孩子及時就醫：

1、腰部雙側是否對稱，皺褶深淺不同。

2、後背肩胛骨，脊柱雙側肌肉隆起是否對稱。

3、如兩側肩膀高度不一緻；

4、女生在發育時出現雙乳發育不對稱；

5、摸棘突，做好标記，看看棘突的連線是否在一直線。

6、讓孩子現在前面，背向自己，彎腰，看看雙側隆起是不是對稱。

一旦發現異常，則要及時就醫。

脊柱側彎危害那麼大，有沒有辦法預防呢？當然是有的，而且可以讓脊柱側彎發病率降低。

1、多參加科學的體育運動，特别是體操，此外，多參加單杠、雙杠、平衡木、跳箱等運動。

2、保持正确的坐姿，桌子，椅子調整到合适的高度。随着年齡，身高，做出調整。

3、背書包的方式，重量不要超過體重的10%，采用雙肩式背包，拉緊背包帶，盡量讓書包始終保持在脊柱中間位置。

書包的正确姿勢

4、注意營養，防止因為維生素D、鈣等缺乏引起營養不良性脊柱側彎。

5、如果有各種原因引起的雙下肢不等長，脊柱發育先天異常，脊髓疾病等，要及時治療，并定期拍脊柱全長片。

6、定期體檢，對于沒有把握的家長，可以每年帶孩子去骨科檢查一下。

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