咳嗽是呼吸系統疾病最常見的症狀，它會帶來各種的不适、不自在感、疲勞、失眠、肌肉骨骼疼痛、出汗，甚至血壓升高、心律失常、尿失禁、肋骨骨折、氣胸等，會嚴重影響我們生活質量；但它也是一種有益的保護性反射，促進排出痰液，清除呼吸道分泌物。所以當我們碰到咳嗽後，一定要走出一些治療咳嗽的誤區，盡量到正規醫院呼吸專科就診，這樣才能更好地控制咳嗽。

問咳嗽的分類答成人咳嗽通常按時間分為3類：急性咳嗽（<3周）、亞急性咳嗽（3~8周）和慢性咳嗽（>8周）。按性質又可分幹咳與濕咳，以每天痰量>10ml為濕咳标準。

問引起咳嗽的常見病答急性咳嗽最常見的病因為感冒和急性氣管-支氣管炎；亞急性咳嗽最常見的是感染後咳嗽；慢性咳嗽的病因中，以鼻後滴流綜合征、咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細胞性支氣管炎、變應性咳嗽和胃食管反流性咳嗽等較為常見，這5種疾病占慢性咳嗽病因的70%~95%，廣義的慢性咳嗽還包括影像學上可見異常的相關疾病，如慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺癌、哮喘、間質性肺炎等；其他如藥物性咳嗽、支氣管異物等。

問抗菌藥物的使用答對于急性咳嗽、亞急性咳嗽一般以對症治療為主，不建議使用抗菌藥物；對于感冒患者，泰諾片、惠菲甯溶液都可以使用；若有發熱、咽痛、全身酸痛也可以短期使用解熱鎮痛藥；急性氣管-支氣管炎也是根據症狀選用鎮咳藥物或祛痰藥物或黏痰溶解劑等；但是如果有明顯的黃膿痰、炎症指标升高等考慮細菌感染，可适當選用口服抗菌藥物（如青黴素類、頭孢類、喹諾酮類），仍不建議靜脈輸液；感染後咳嗽繼發于先前的呼吸道感染常為自限性，多能自行緩解，但也有部分患者咳嗽頑固，可建議短期應用鎮咳藥 抗組胺藥等。以上5種常見慢性咳嗽病因多數與感染不相關，應避免濫用抗菌藥物。

問咳嗽是否會傳染答一般來說，咳嗽不會傳染，但流行性感冒（簡稱：流感）、新冠、肺結核等引起的咳嗽、咳痰則是有傳染性的，需要注重咳嗽禮儀、佩戴口罩、注意社交距離等衛生措施，平素要注意休息，避免勞累和受涼，并加強鍛煉，增強抵抗力。對于流感，還可以接種流感疫苗。

問咳嗽一般要做什麼檢查答主要包括影像學檢查（X線胸片、胸部CT等），外周血化驗，誘導痰細胞學檢查，肺通氣功能、氣道反應性檢查，FeNO檢查，食管反流檢測、變應源檢測、支氣管鏡檢測、鼻内鏡檢測等，根據病史長短，病因考慮再進行針對性檢查。

問有哪些藥物可以引起咳嗽答咳嗽是ACEI藥物等常見不良反應，通俗一點講，藥名裡帶有普利的（像卡托普利、雷米普利等）就屬于這一類藥物。另外，也有報道呋喃妥因、β‑受體阻斷劑、來氟米特、辛伐他汀、γ‑幹擾素、奧美拉唑等亦可引起咳嗽。

問咳嗽時飲食控制答不能吃辛辣食物（比如：辣椒、芥末、酒）及發物（比如：魚、蝦、蟹）。另外，油膩性食物及煎炸食物也不宜吃的。有些甜份特别高的水果（如菠蘿、芒果等）就最好先不要吃，但像雪梨、枇杷有止咳潤肺作用，可以吃。

問咳嗽會不會引起非常嚴重的後果答也有些危重症疾病表現不典型，可以咳嗽為首發表現，甚至隻表現為咳嗽。尤其是突發咳嗽，伴有呼吸費力，或者胸痛、胸悶的，一定注意鑒别。1.急性心肌梗死：一般來講，心肌梗塞主要表現為心前區的疼痛，但有部分患者疼痛症狀不典型，以咳嗽為首發表現也是有的。我們要加以甄别，不能漏診、誤診了。2.左心衰：咳粉紅色泡沫痰是左心衰，肺水腫特征表現，但是咳粉紅色泡沫痰之前，患者往往會先出現頻繁咳嗽，這也是左心衰的特點，我們要在左心衰發作之初，趕緊治療。3.氣胸：一般有胸痛、呼吸費力的表現，但是少量氣胸患者可能沒有胸痛、呼吸困難表現，僅僅表現為咳嗽也是經常遇到的。

咳嗽作為臨床上一個常見問題，國内也一直在其診斷、治療和發病機制等方面深入研究并取得系列成果，并制定相關指南，相信未來可以為咳嗽患者更精準的診斷病因，提供更有效的治療，為患者減輕痛苦，減少負擔。

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