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小腿截肢需要多久康複

圖文 更新时间:2024-07-24 13:29:23

小腿截肢是指對踝關節以上、膝關節以下的部分進行截斷和摘除,是小腿外傷、踝關節外傷等情況下比較常見的截肢手術。考慮到小腿骨骼的排列特點、小腿軟組織的結構特征、循環功能、假肢使用等多方面的因素,應在小腿截肢術中遵循如下基本要求。

小腿截肢需要多久康複(小腿截肢術的基本要求)1

小腿截肢基本要求1、保留膝關節功能。小腿的主要功能是通過其屈伸動作讓身體獲得更好的移動功能和平衡功能,而小腿屈伸的關鍵就在于膝關節。如果膝關節功能無法保留,則沒有必要單獨保留小腿殘端,更好的方案可能是膝關節離斷甚至大腿截肢。2、保留足夠的殘肢長度和肌力。保留胫骨12CM左右的長度是有必要的,是否要保留更長的胫骨,應考慮骨骼承重能力、血液循環、神經壓迫等各方面的利弊。胫骨長度的下限是保留胫骨結節,胫骨結節及兩側的區域是許多重要肌肉的附着點,是膝關節功能的關鍵所在,若将其切除,則與膝關節離斷術的區别不大。

小腿截肢需要多久康複(小腿截肢術的基本要求)2

3、在殘肢承重區域避免有敏感組織。在小腿截肢後,殘肢的承重區域主要包括殘肢末端、胫骨結節兩側、髌韌帶,這些區域不應有瘢痕、皮瓣、敏感的神經等,否則,不僅會影響日後的假肢使用效果,還可能會引發嚴重的外傷、感染、遠端水腫等問題。4、保留拮抗肌功能。若有小腿肌肉功能被保留,應盡可能地保留其拮抗肌的功能,以求力量平衡。5、殘端骨骼保持平整和圓滑,且有豐富軟組織覆蓋,以便于假肢的裝配和使用。6、殘端的皮膚向前縫合,并保持适當緊張度。這是因為小腿後方本身就有大量的肌肉組織,而小腿前方則鮮有肌肉覆蓋,考慮到固定後的穩定性、平整性,以及使用假肢後的舒适性問題,将皮膚向前縫合更加合理。

小腿截肢需要多久康複(小腿截肢術的基本要求)3

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