有這樣一部分孩子，我們稱之為“小耳天使”，他們出生就存在小耳畸形的情況，在茫茫人海中，他們總會因為耳朵奇形怪狀，或者少一隻耳朵被人嘲笑，當做怪物。據了解，這是一種常見的先天性耳畸形，一般認為是環境和遺傳因素共同作用的結果，其實這是可以通過手術恢複正常的。

患兒行耳後擴張器植入術

近日，北京兒童醫院順義婦兒醫院外耳畸形專病門診就進行了一例拯救“小耳天使”的手術。6歲的小男孩明明（化名）來自新疆，明明出生後就被發現左側小耳畸形，孩子的耳朵始終成為埋在父母心中長期的一塊心病。在明明2歲時，明明的父母經多方打聽得知北京兒童醫院能做小耳畸形手術，于是帶着明明來北京兒童醫院就診。經了解孩子需滿6周歲後才能做外耳再造手術，幾年來，明明的父母一直期盼着這一天的到來。

轉眼間，明明終于滿6周歲了，喜慶的“6”寓意着孩子即将擁有一個新耳朵。于是，明明的父母懷揣着希望的夢想從新疆來到了北京兒童醫院，經和負責手術的陳琨醫生了解，明明的小耳畸形手術需分兩期進行。在醫護做好充足的術前準備及和家屬術前确認後，第一期手術在北京兒童醫院順利進行，由陳琨醫生主刀為患兒行耳後擴張器植入術，手術非常成功，術後需要每周行擴張器注水，擴張耳後皮膚。陳醫生告知明明父母，3個月左右擴張完成後行第二期手術，即外耳再造術，到時就可以看到明明“新”的耳朵了。

第二次手術後

然而，明明父母正在翹首以盼見證三個月後的奇迹之時，近期新疆突發新冠疫情，明明的父母都是基層工作人員，必須留在當地抗疫第一線，此時帶着孩子去北京“找耳”的夢想隻能寄托在姥姥、姥爺身上。因為疫情等影響，第二次手術選擇在北京兒童醫院順義婦兒醫院進行，同樣由陳琨醫生主刀，為小患兒進行全擴張法外耳再造術，手術難度很大，需要用孩子身上的3根肋軟骨，經過醫生精心雕刻、修整，最終一隻栩栩如生的耳朵支架就“大功告成”了，随後将在明明的耳後“安家”。手術非常順利，曆時近5-6個小時。術後蘇醒後的明明被推入病房，此時焦急萬分的姥姥、姥爺還有醫護人員早已等待在病房，大家為二期手術的成功完成而喜悅。

據陳琨醫生介紹，雕刻耳朵可是個精細活，要有工匠精神，不僅要注重耳朵的大小形狀與另一側對稱，更要有逼真的效果。耳廓是一個立體維度較多的器官，結構複雜，想要重建一個耳廓的手術難度相當大，不僅要去主刀醫師有娴熟的手術基本功，而且還要求術者具備複雜的立體空間感，更要求術者對美工雕刻要有夯實的手法；三種能力集一身者，方能做出一個美輪美奂的耳廓外形。

耳再造手術後一周後，在陳琨醫生的陪同下，明明來到了耳鼻咽喉頭頸外科專家門診，繼續進行耳道閉鎖的聽力治療，倪鑫教授為明明做了細緻的檢查，并結合之前做的頭CT片子和聽力檢測的結果，又針對性的提出了聽力改善的治療手段和相關建議。

明明的姥姥、姥爺告訴記者說：“原先明明很腼腆，甚至有點自卑，而這幾日在醫護叔叔和阿姨的關懷和幫助下，孩子的心扉被慢慢打開，變得開朗了許多，有時竟偷偷的用小鏡子不斷觀察自己的“新”耳朵，孩子目前最大的心願就是回到新疆的爸爸媽媽身邊，向爸爸媽媽展示自己漂亮的耳朵！”。

講科普

什麼是小耳畸形？

小耳畸形是指耳廓生長發育不完全可導緻耳廓過小或畸形(小耳)或耳廓缺如(無耳)。每10，000例分娩中有1-3例小耳和無耳畸形。

小耳畸形治療行外耳再造術對患兒的年齡有要求嗎？

對小耳和無耳畸形嬰兒的評估包括聽力檢測和全面體格檢查，以明确有無其他缺陷。耳廓明顯畸形或缺如時，常需重建耳廓以改善美觀。傳統自體軟骨修複是在患兒6-10歲、耳廓已達成人大小的80%之後進行。目前推薦的外耳再造手術的标準是：年齡6歲以上、身高120厘米以上、胸圍55厘米以上。

小耳畸形合并耳道閉鎖可以由整形外科和耳鼻喉科醫生同台手術，外耳再造的同時同台行聽力重建。

什麼是全擴張法耳再造手術？

故事裡的明明就是采用的全擴張法外耳再造手術。手術分2-3期完成，一二期間隔3個月，二三期間隔6個月。一期行耳後擴張器植入術，術後定期注水擴張耳後皮膚，二期行耳廓再造 自體肋軟骨采取移植術，三期行再造耳修整術。

耳再造有多種術式，具體選擇哪種術式需要結合孩子的自身條件和家長的訴求，跟醫生面診後決定。

文字&編輯|宣傳中心 方君

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