一大爺肚子痛入院。

因為大爺說肚子痛得厲害，醫生按照外科急腹症的标準來進行查體，揭開衣服，視、觸、叩、聽，檢查了一番腹部。接着又進行抽血化驗、彩超、CT等檢查，但依然沒有查出原因。結果大爺的肚子痛卻越來越嚴重了，最後出現休克，這時醫生才發現大爺的陰囊腫的拳頭般大小，這是才恍然大悟——腹股溝疝嵌頓了。于是邊搶救休克，邊準備急診手術。

打開陰囊，從陰囊裡鼓出來的是腸子，但腸子已經發黑、壞死。沒有辦法了，隻能切掉這段腸子了。

其實，大爺的這段腸子本不該切除的，在整個看病過程中，兩個原因導緻了病情的延誤和加重。

第一個，看診醫生的疏忽：查體是隻重點查了肚子，當時隻要順手把褲子往下拉一點，就會發現腹股溝和會陰部的問題。

第二個，大爺的害羞：

大爺一個人生活，平日也不愛與人來往，子女雖然在一個城市，但大爺從不麻煩子女。陰囊鼓了包，不好意思對家人和醫生說。

什麼是疝？疝，又叫疝氣，是指身體内某個器官或者組織，通過先天的或者後天形成的薄弱點、缺損或者腔隙，離開其正常的解剖位置，跑到到另一個位置去了。

從外面看，疝就是“鼓包”；從裡面看，疝就是“肚皮破了個洞”。

如果有些不能理解，我們再看一張輪胎的圖，一目了然。

疝氣的發病，主要是由腹部某些部位組織較薄弱和腹腔内壓力引起的。所以比較常見的疝有，腹股溝疝、股疝、臍疝、白線疝、半月疝、切口疝、造口旁疝等。其中以腹股溝疝最常見，這個區域沒有肌肉覆蓋，比較薄弱，腹腔壓力增大時，腸子就喜歡“跑”出去。

腸子跑出去後，一般平躺就可以複位，但有的比較較重的，跑回去後再想跑回來，可怎麼也回不去，“脖子”被掐得死死的，最後發黑、壞死。這位大爺就是發生了嚴重的嵌頓疝。

治療不及時為什麼會發生腸壞死？腹股溝疝的主要危險是：疝囊内“腸管”的嵌頓、卡壓，嚴重者會出現缺血壞死，甚至感染性休克。

一般情況下，腹股溝疝的包塊凸出後能夠用手推回去，或者平卧後可以消失，此種情況是比較安全的。

如果包塊凸出來後不能用手推回去了，并伴有包塊處脹痛，甚至出現了腹痛、嘔吐等表現，說明出現了嵌頓，我們稱之為“嵌頓疝”，此時不論是白天、晚上，或者深夜，均需要及時就醫，以免導緻更嚴重的後果。

這位大爺其實疝氣已經有好幾年了，既不告訴家人，也不去看醫生，每次不舒服就是躺着，好像就沒事了，最後差點丢了性命。

得了疝氣，是一定手術的，總有一天會爆胎！

一周歲以内的嬰兒，腹股溝疝有自行愈合可能，暫時不考慮手術，家屬要留意觀察，如果到了三歲還沒有愈合，就要考慮手術了。

成人腹股溝疝是不能自愈的，手術是治療成人腹股溝疝的唯一可靠方法，和其他所有疾病一樣，腹股溝疝治療原則也是早發現、早治療。

疝修補術主要有兩種方法：傳統手術和無張力修補術。傳統手術，主要強調“縫”，就像衣服破了個洞，就拿線把它縫上；無張力修補術強調“補”，就是拿個補丁直接把洞堵上。

傳統手術使用至今已經100多年，對疝的科學治療做出了巨大的貢獻，但傳統手術的缺點是組織縫合時有張力，疼痛劇烈，恢複慢，術後複發率高，對工作和生活影響大。

而無張力修補術的特點是無張力、疼痛輕，恢複快，複發率低（不到1%），用一個補片把缺口處補上。

其中包括：

（1）開放法腹股溝疝無張力修補術：目前開放法主要有李金斯坦法平片無張力修補、“工”字型立體補片無張力修補等。

（2）腹腔鏡下腹股溝疝無張力疝修補術：主要有腹腔鏡下經腹腔腹股溝疝無張力修補術（TAPP）、腹腔鏡下經腹膜外腹股溝疝無張力修補術（TEP）。各種手術方式均是放置補片到腹股溝缺損區域，途徑不同而已，手術效果基本一樣。# 家庭健康合理用藥##謠零零計劃#

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