經曆了漫長的十月懷胎，26的小趙在四個月前生産下了一名可愛的男嬰。

由于是第一次當媽媽，小趙對育兒是知之甚少，一直在自己摸索着照顧寶寶。最近小趙覺得天氣比較炎熱，就想着把寶寶的頭發剃了，也方便打理。可把頭發剃完之後小趙感覺不太對勁了：寶寶的頭怎麼看起來這麼長？這可把小趙吓壞了，急忙和老公一起帶着寶寶去往了鄭州大學第三附屬醫院小兒神經外科。

到醫院後，馬雲富教授醫生看了小趙寶寶的情況，對他做了一些檢查，根據結果做出了診斷：“你們寶寶的情況屬于是舟狀頭，是一種頭部的畸形，需要盡早進行手術治療。”

小趙聽後仿佛天都塌了：“怎麼會出現這樣的事……”為了寶寶的健康，他們夫妻倆急忙讓醫生辦理住院，并安排了手術。

好消息是，術後經過幾個月的恢複，寶寶的頭已經恢複了正常，小趙的臉上也重新有了笑容。

舟狀頭，從名字就可以看出是一種寶寶頭部外形的一種異常。

一般來說，嬰幼兒正常的頭型應該是整體比較均勻的圓，如果出現了和小趙的寶寶那樣類似的情況，就要引起注意了，這可能是一種病。

舟狀頭，屬于是狹顱症的一種。它也叫做長頭畸形，是一種頭部的畸形。舟狀頭主要表現為患兒頭部前後徑長度過長，左右徑寬度偏窄，并且臉部整體也較為狹長。由于外觀變化比較明顯，這種病的診斷也比較容易。

人體的顱骨有多塊，在它們之間存在有縫隙，這些縫隙叫做骨縫。嬰幼兒的顱骨骨縫一般較大，可以為嬰幼兒大腦的生長留出空間，在大腦的生長的同時，顱骨也會随之生長。

舟狀頭的病因是顱骨矢狀縫過早閉合，主要是由于先天發育障礙導緻的。嬰兒顱骨的矢狀縫會在1周歲左右閉合，而出現先天發育障礙時，顱骨矢狀縫可能會出現過早的閉合，導緻顱骨隻能前後生長，出現舟狀頭畸形。

當今社會中，有些嬰幼兒長期一個睡覺時，頭整體也變得長了。于是有些人就有了這樣一個疑惑：舟狀頭可以睡出來？

嬰兒的頭骨是很軟的，讓嬰幼兒長期處于一種睡姿下，就有可能會導緻頭部畸形。例如長期處于側卧位，就有可能會造成頭部變長。

這種情況與疾病的舟狀頭不同，通常不會影響頭骨以及内部大腦的生長，也不會影響嬰幼兒正常發育。

睡姿不當造成的舟狀頭，并不算是一種疾病，屬于生理性緻畸，一般不伴有其他症狀。隻要調整及時，就可以改善這種情況。這種調整主要就是通過調整睡姿，把顱骨的形狀重新“睡”回來。還可以佩戴定制的矯正帽，對嬰幼兒的頭進行塑形。

如果時間過長，錯過了最佳的調整時間，就需要對“舟狀頭”進行治療了。

其實，生理性緻畸的舟狀頭，即使不治療也不會對身體正常的生理功能造成影響。但是，在嬰幼兒上學後，頭部形狀異常，可能會使他被其他同學嘲笑，容易引發心理疾病，影響心理健康。對于嬰幼兒來說，身體健康很重要，心理健康也同樣重要。

所以，治療還是很有必要的。對于這種生理性緻畸的舟狀頭主要是通過手術的手段，對外形進行調整，與常人的頭部形狀保持一緻。

這種類型的舟狀頭是可以預防的，在平時生活中多注意嬰幼兒的睡姿，不要長期處于一個姿勢，要多種睡姿來回替換，可以保證嬰幼兒的顱骨正常生長，避免出現生理性頭部畸形。

而顱骨矢狀縫提前閉合造成的舟狀頭，則是病理性緻畸，屬于神經外科疾病的一種，對身體健康影響很大，通常也會伴有其他症狀。

正常情況下，一個健康成年人的腦重量在1400克~1500克之間。

嬰幼兒在剛出生時，大腦的重量僅有成年人的約1/4。此時嬰幼兒的大腦雖然和成年人外形及結構幾乎相同，但是功能上還相差甚遠。嬰幼兒出生後1~2年，是大腦發育的快速時期，第一年大腦可以發育到成年人的1/2，第二年可以發育到3/4。

大腦生長的如此之快，對于顱骨的容量就有很大的要求了。正常情況下，骨縫間空隙較大，可以很好地适應大腦的生長速度，而舟狀頭患兒由于矢狀縫閉合過早，顱骨内的空間變得狹窄，不但大腦沒有足夠的地方進行生長，還可能會壓迫嬰幼兒的腦組織，對嬰幼兒正常的生理功能造成影響。

舟狀頭對腦組織形成壓迫時，患兒的腦神經也會受到影響，可能會引發癫痫，這也是舟狀頭患兒最容易出現的症狀之一。癫痫就是俗稱的“羊癫瘋”，主要原因是大腦神經出現突發性的異常放電，引起大腦功能異常。舟狀頭壓迫腦組織時，對腦神經也會造成壓迫，就可能會誘發腦神經異常放電，導緻癫痫。

少數患兒還可能會出現語言和運動功能障礙，這是由于顱骨内空間過小，影響到了大腦内的正常發育。

此外，舟狀頭還經常會出現一些其他症狀，例如頭痛、嘔吐等，這是顱骨内壓力過高的表現。有的患兒還會有眼睛突出的症狀，嚴重的甚至會出現視神經萎縮，引發失明。

由于舟狀頭會影響大腦的正常發育，所以盡早治療是非常重要的。

手術，是治療舟狀頭唯一的手段。

舟狀頭的手術治療最早出現在上世紀60年代，當時手術方式是直接把提前閉合的骨縫重新切開。但是這種方式的效果并不理想，容易複發，并且頭的外觀也并沒有得到很好的改善。

經過幾十年的發展，舟狀頭的手術治療手段已經得到了很大的改進，出現了多種手術方式，都可以很好地對患兒進行治療，并且預後也較為良好。

最常用的手術方式，就是把提前閉合的矢狀縫在内1.5~2cm寬的顱骨切除，同時切除兩側寬約1~2cm的骨膜，這樣可以模拟出矢狀縫未閉合時的狀态，把患兒的發育引入正常階段。

對于年齡較小的嬰兒，通常會選擇切除矢狀縫兩側以及後方的條狀骨片，形成一個類似“人”字的空隙，這樣可以直接縮小頭顱的縱向長度。由于年齡較小的嬰兒剛進入發育初期，盡早縮小頭顱縱向長度有利于嬰兒的正常發育。

患兒年齡較大時，手術就相對麻煩了許多。随着患兒的長大，病情也會有所發展，畸形的程度也會加重許多，這時即使重新開放閉合的骨縫，也很難适應大腦的正常發育，顱骨整體的形狀也無法恢複。在這種情況下，就需要進行更為複雜的手術，把顱骨内多處遊離骨瓣進行移位、調整和重建，擴大顱骨内的空間并且調整頭顱的整體形狀，恢複患兒的正常發育，達到治愈的效果。

不論是什麼方式的手術，最主要的目的就是要給大腦的生長留下足夠空間，保證患兒的正常發育。

由于嬰幼兒的大腦發育迅速，2歲時就已經發育到成年人的3/4，所以手術時患兒的年齡越小，其術後恢複效果會更好，對于發育的影響也就越小，最理想的治療時間是在6個月之内。年齡過大時，手術就不可以對正常發育進行補救，隻是對外形進行改善。

手術後的養護也很重要，好的養護可以提高手術效果。

要定時換藥，适當使用抗生素，預防傷口感染。注意補充水分，補充手術中的失血，保持體内體液和電解質的平衡。此外，還要使用神經營養藥，促進神經的恢複與生長，盡量避免手術造成的後遺症。

隻有做好這些手術以及術後養護，治療才算是完成，舟狀頭才可能被治愈。

舟狀頭的症狀比較特殊，外形會有明顯的改變，所以發病時容易被發現。

發現了類似的症狀時，一定要引起重視，舟狀頭沒有及時進行治療的話，對嬰幼兒的正常成長有很大的影響。

所以，如果不幸患上舟狀頭，一定要盡快到醫院治療，讓孩子得以健康快樂地成長。

參考資料：

[1]《嬰兒顱型異常及幹預進展綜述》，楊望、張雨平，重慶醫學，2018年10月10日

[2]《狹顱症的診療進展》，文海韬、吳水華、顧碩，臨床小兒外科雜志，2018年06月13日

[3] 《先天性顱縫早閉症的治療》，馮勝之、張滌生、穆雄铮、丁美修，中國整形燒傷外科雜志，1995年11月

[4]《Practical Handbook of Neurosurgery From Leading Neurosurgeons》，Concezio Di Rocco，Springer，2009年

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