長而卷翹的睫毛，在視覺上能使眼睛顯得大，會有「放電」一般的效果，深受各路愛美人士的追捧。

正常情況下，上下眼皮緊貼在眼球表面并保持匹配的弧度。睫毛從眼皮的邊緣向前生長，并一定程度地向上翹。無論眼睛怎麼轉動，睫毛都不應該觸碰到眼球的表面。

但與此同時，卻有不少患者深受睫毛倒長的困擾，有的甚至是由于美容失敗造成的。這樣的眼睛，是無論如何都談不上美麗了。

睫毛為什麼會倒長？

有些患者的眼皮很正常，但是有一部分睫毛「迷失了方向」或者「排錯了隊」，形成「亂睫」或「雙行睫」。它們戳向眼球，在眼球轉動的時候，就會摩擦到眼球表面。這可能是先天的，也可能是後天導緻的。

更多的情況下，睫毛是「冤枉」的。

睫毛本身的方向并不是倒的，可是眼皮不聽話了，它朝着眼珠子的方向收縮、内卷，形成了眼睑内翻。這時，長在眼皮邊緣的睫毛，就像把小刷子一樣來回摩擦眼球。

眼睑内翻的原因有很多，發生在小孩的先天性眼睑内翻并不少見。其中，體型偏胖、鼻根部不夠飽滿的小朋友，眼睑内翻較常見。有的可以随着鼻梁發育或體型變化自行好轉。

另外，還可能因眼睑炎症、疤痕、眼球萎縮或者老年人眼睑肌肉力量的改變等導緻眼睑内翻。

睫毛倒了，可輕可重

當倒睫毛數量少或較細小時，它可能沒有接觸到眼球，或者摩擦眼球的程度較輕。這時，由于黑眼珠表面的角膜上皮沒有被損傷，患者可能沒有什麼症狀，或者僅有一點異物感。

而嚴重的倒睫患者，除了異物感之外，還可能出現眼紅、流淚、眼癢等不适。

這時，小朋友往往出現喜歡揉眼、頻繁眨眼等表現。

當檢查發現，被摩擦的角膜上皮出現缺損時，就需要引起重視了。上皮缺損的角膜，難以抵擋外界病菌的侵襲，容易發生感染性角膜炎；即使沒有感染病菌，角膜在反複受傷和愈合的過程中還可能形成疤痕，影響視力。

拔了又長，怎麼辦？

對于數量少的倒睫，最簡單的緩兵之計就是：拔掉。

在眼科裂隙燈顯微鏡下，倒睫一覽無遺，可以逐個拔除。當然，拔了之後，倒睫毛很快又會長出來。

要讓它不再長，可以使用冷凍、電解或手術摘除的方式，破壞倒睫的毛囊，以達到「永久脫毛」的目的。

而眼睑内翻導緻的倒睫，往往是一整排，還伴有眼睑内卷的邊緣部分與眼球的摩擦。因此，光處理睫毛不行，要從根本上解決問題。有人使用膠布的力量牽引眼睑向外翻，但很明顯，這個方法效果不好，也不是長久之計。造成眼表細胞明顯受損，又不能自行好轉的眼睑内翻，應該及時通過手術矯正。

美容有風險

任何一種針對眼睑和睫毛的美容手段，比如做睫毛種植、眼睑美容手術等，一定要以不造成眼睑位置或睫毛異常為前提。所以，我們提倡去正規的醫院，并且在充分了解風險和并發症後再進行眼部美容。

比起手術，更多人傾向于通過藥物改善外觀，比如增加睫毛的長度。但實際上，針對倒睫并沒有有效的藥物。某些增長睫毛作用的藥物還可能會加重倒睫患者的病情。

倒睫能預防嗎？

對于先天性或老年退化等原因導緻的睑内翻或倒睫，目前并無明确有效的的預防方法。然而對由于眼部疾病引起的眼睑内翻，如睑緣炎、沙眼、甲狀腺相關眼病等，唯一且最重要的預防方法，就是積極治好原本的眼病。

「丁香醫生」

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