膝關節髌骨軟化（軟骨磨損）不嚴重時，患者可能隻會出現上下樓梯輕微的膝蓋疼，蹲起時有關節響聲等表現，不少人認為它沒有影響到正常生活，"忍一忍"或者買點"養護膝關節"的保健品吃一吃就能解決了，并沒有給予足夠的重視。

這就導緻了許多人錯過了非常重要的幹預時機。

"髌骨軟化"到底是怎麼回事？

首先大家可以看下髌骨所在的位置，髌骨是一塊三角形的小骨頭，位于大腿前側的股四頭肌内部。↓

髌骨的作用不僅體現在保護膝關節上，它還有助于提高股四頭肌的工作效率。

而很多人說的"髌骨軟化"，并不是說髌骨變軟了，而是指和髌骨密切接觸的股骨一面的軟骨出現了「磨損」，即髌骨軟骨磨損。

髌骨軟骨磨損一旦發生，就會引發相關的膝關節症狀，而根據軟骨磨損程度的不同，症狀也會有所差别。

* 早期的髌骨軟骨磨損，可能并不會出現任何症狀，即便有症狀，也表現輕微，比如上下樓梯，下蹲站起動作的關節彈響。（幾乎不會出現疼痛感）

* 加重的髌骨軟骨磨損，這是患者就會出現輕度的膝關節疼痛，主要發生在上下樓梯、下蹲等活動過程中，走路時反而不會有疼痛等表現。

再嚴重一點，膝關節疼痛感就會明顯加重，此外患者在屈伸膝關節時還能聽到明顯的"卡拉卡拉"的響聲。（這個階段來就診的髌骨軟骨磨損患者也是最多的）

* 嚴重的髌骨軟骨磨損，此時患者任何動作都會誘發疼痛，生活明顯受影響（可能無法正常地屈伸關節），某些患者還會伴随滑膜炎引起的關節積液。

一般來說，醫生結合患者的症狀查體以及MRI核磁檢查，就可以幫助患者診斷是否存在髌骨軟骨磨損。

另外，「髌骨研磨實驗」也是一個常用方法，幫助早期的診斷。

髌骨研磨實驗方法：人為的增加髌骨與後方股骨之間的壓力，觀察能否出現疼痛；感受手底下是否有輕度的骨摩擦感；隻要這個實驗誘發了患者出現疼痛，那麼就應該考慮髌骨軟骨的輕度磨損。

依據目前的研究顯示——關節軟骨幾乎是不可再生的。

這意味着如果髌骨軟骨出現了明顯的磨損，想讓它恢複如初，徹底"根治"，很難很難。

但如果你是想阻止軟骨的進一步磨損，減輕或者徹底消除症狀，通過科學的醫學幹預手段是有機會做到的，尤其是早期發現早期治療，效果能更好。

那該怎麼辦呢？

1. 盡量遠離髌骨軟骨磨損的各種誘因

應盡量避免讓膝蓋骨承受暴力，重複性力量的活動，比如不要長時間地走路/暴走/跑步/爬山、長時間地蹲着、長時間地反複做關節的扭轉動作等等。

積極治療扁平足、肥胖人士把體重控制在合理範圍内等都有助于"保護"髌骨軟骨，有助于更好地緩解病情。

2. 合理使用藥物

西藥主要有兩類，一是氨糖（氨基葡萄糖）等軟骨營養藥物。二是布洛芬等非甾體類抗炎藥（NSAID），用于緩解相關炎症和疼痛症狀。（請嚴格遵醫囑）

中藥可以自有經驗的專業中醫師指導下使用一些外敷的藥貼等，可能有助于緩解症狀。

3. P.R.I.C.E

保護（P），休息（R），冰敷（I），加壓（C），擡高（E）是軟骨軟化症最簡單且沒有被充分利用的治療方法之一。正确處理後，有助于減輕疼痛和腫脹，加快恢複速度。

這次金醫生就先講到這裡，如果您有哪些體會或者疾病疑惑，比如診斷、治療、關節置換、氨糖的選擇等等，都歡迎朋友們踴躍留言分享讨論！金醫生會選擇一些問題來解答。

後續我也會給大家寫一些疾病康複、藥物使用、中醫藥保健相關的内容。

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