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什麼大的心結能要人的命

生活更新时间:2024-11-25 05:50:53

什麼大的心結能要人的命?哈爾濱醫科大學附屬第一醫院心内科主任醫師盛力，今天小編就來說說關于什麼大的心結能要人的命?下面更多詳細答案一起來看看吧!

什麼大的心結能要人的命

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院心内科主任醫師盛力

張先生今年35歲，近半年感覺心悸氣短，休息後緩解不明顯，近一個月又出現雙下肢水腫，到醫院檢查後發現血壓較低，僅為90/60毫米汞柱，頸部靜脈明顯充盈，心髒邊界向兩側擴大。醫生診斷認為，張先生很可能是患上了擴張型心肌病。

擴張型心肌病（簡稱擴心病）是一種病因尚不完全清楚的心肌病，目前認為其與遺傳、病毒感染、酒精及炎症等因素相關。擴張型心肌病的病理改變與其他心血管疾病不同，主要表現為肉眼可見的心腔擴大、心室擴張、心髒厚度變薄，常伴有附壁血栓，但心髒的瓣膜及冠狀動脈多無改變。上述的病理變化會導緻心肌收縮力明顯降低，從而觸發機體神經—體液活動，分泌的活性物質引起水鈉潴留、血管收縮等。随着疾病的進展，這些改變會使已病變的心肌雪上加霜，造成更嚴重的心肌損害，最終進入失代償階段。

擴心病的患者早期可以無症狀，後續主要表現為活動時呼吸困難和活動耐量下降；當疾病加重到一定程度，可出現夜間陣發性呼吸困難等左心功能不全的症狀，并逐漸表現出食欲減退、腹脹及下肢水腫等心衰症狀。部分患者還會發生心律失常，出現心悸、頭暈、眼前發黑暈倒等。

醫生可通過X線、心電圖、心髒超聲、心髒磁共振及血液檢測指标等确診疾病，而後即可采取針對性治療。與其他心血管疾病類似，擴心病的治療宗旨是阻止心肌損害，以防誘發更嚴重的心衰和心律失常，預防猝死。在戒酒、控制病毒感染等基礎上，擴心病患者通常還需服用藥物，包括β受體阻滞劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、利尿劑等，必要時應用抗心律失常的藥物。如果積極的藥物治療仍不能改善病情，可考慮應用輔助治療，包括心力衰竭的心髒再同步化治療，以提高生存率。病情過于嚴重時，需要考慮心髒移植。

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