國内有調查研究顯示，學齡前兒童貧血患病率在5.71％～21.39％之間。

也就是說，每5個孩子就有1個患有貧血！

患病率竟然如此之高！

你知道寶寶到底為什麼會貧血，貧血了家長又該怎麼辦嗎？今天咱們就來好好說一說！

首先先來說說生理性貧血。

生理性貧血是2~3個月寶寶的常見現象，為什麼會出現生理性貧血呢？

這得從寶寶還是個胎兒時說起。

當寶寶還在媽媽肚子裡時，并不能進行肺呼吸，所有的氧氣都來自孕媽。當孕媽吸入氧氣後，紅細胞中的血紅蛋白就會帶着氧氣到達胎盤并傳遞給胎兒的紅細胞，但胎兒紅細胞的血紅蛋白力小體弱，運氧能力很有限，僅有孕媽的一半左右，于是胎兒的造血器官為了更好的運氧而生産出大量紅細胞和血紅蛋白，因此寶寶剛出生時血紅蛋白含量可高達190g/L以上。

但随着寶寶出生後開始了自主呼吸，紅細胞帶氧能力也顯著增強了，這時就用不着那麼多紅細胞了，于是寶寶的身體便調節性地發生了下面這三點變化：

• 寶寶的造血系統開始逐漸減少紅細胞的生成。
• 由于胎兒期産生的紅細胞壽命較短，出生後紅細胞開始逐漸破壞。
• 寶寶出生後生長加速，血容量迅速增加，紅細胞濃度被稀釋了。

一方面生成的紅細胞減少了，另一方面又在逐漸破壞，再加上這段時間寶寶體内的血液量迅速增加，原有紅細胞濃度被稀釋了，于是寶寶就出現了生理性貧血。

既然是生理性貧血，也就意味着不需要幹預和治療，正常新生兒的血紅蛋白可從高達190g/L的頂峰逐漸下降，直至出生後2~3個月降至最低點，一般為90~100g/L，很少降到90g/L以下。

但寶寶的身體很聰明，當紅細胞和血紅蛋白數量降到一定程度時，會刺激造血系統再次活躍起來。

因此随着寶寶逐漸發育長大，生理性貧血也會自然好轉的。

世界衛生組織規定的血紅蛋白正常值：

10天以内新生兒：≥145g/L

1個月~4個月嬰兒：≥90g/L

4個月~6個月嬰兒：≥100g/L

6個月~6歲兒童血紅蛋白含量應≥110g/L

所以2~3個月大的寶寶查出貧血(低于100g/L），很可能就是生理性貧血，除非寶媽生産時有經胎盤失血或出血過多，否則的話，缺鐵性貧血極少在出生後3個月内發生。

那怎麼知道寶寶是不是缺鐵性貧血呢？

缺鐵性貧血是小兒常見病，主要發生在6個月~3歲的嬰幼兒。什麼樣的寶寶容易缺鐵呢？

1.寶寶生長迅速，而母乳中的鐵含量較低，如果在寶寶4~6個月時不能及時、正确地添加輔食，就容易缺鐵。母乳喂養的寶寶在6個月後如果仍未添加輔食，就很可能引起缺鐵性貧血。

2.寶寶若有慢性腹瀉，也會導緻持續地鐵丢失，而鐵是合成血紅蛋白的主要物質，鐵缺乏時血紅蛋白合成不足，進而引起缺鐵性貧血。

3.母乳中的鐵含量與母親的飲食有關，生後6個月的嬰兒如果有足夠的母乳喂養，可以維持鐵含量在正常的範圍内，但若不能用母乳喂養的寶寶，如果未補充含強化鐵的配方奶，也容易引起缺鐵性貧血。

缺鐵性貧血的表現

1.寶寶會出現煩躁不安或者精神不振，不愛活動，同時食欲也減退了。有時寶寶自己也會跟你說感覺到渾身沒力氣，幹什麼都沒興趣。

2.皮膚黏膜會變得蒼白無血色，如口唇、甲床蒼白，年齡大的孩子有時會說頭暈、眼前發黑。

3. 智力測驗時會發現寶寶注意力不集中，理解力降低，反應變慢，寶寶在課堂上也會出現亂鬧、小動作不停等表現，但這類現象補充鐵劑後就很快緩解了。

4. 缺鐵性貧血的寶寶抵抗力有所下降，比較容易發生感染，因為T淋巴細胞的功能減弱，粒細胞的殺菌能力也降低了，但在鐵劑治療後，粒細胞殺菌功能多在4~7天即可恢複正常。

4.缺鐵嚴重時還可出現肝髒、脾髒腫大。

預防辦法

嬰幼兒貧血多見于寶寶6個月之後，預防缺鐵性貧血，可以從以下方面入手：

1.從母親的孕期營養抓起，要注意給準媽媽提供富含鐵和維生素C的平衡膳食，每日鐵供給量達20毫克以上。

2.大力提倡母乳喂養。母乳中鐵的吸收率可達50%，是牛乳的5倍，對嬰兒來說絕對是最佳食物。人工喂養的寶寶應選擇強化鐵配方奶粉，這些奶粉中包含的強化鐵和維生素C，即可預防貧血這一關鍵問題。

3.人體内的鐵主要來源于食物。食物中含鐵最高的首推黑木耳、海帶、豬肝等，其次為其他肉類、豆類或蛋類。

4.4~6個月的寶寶要及時添加輔食，從含強化鐵的營養米粉開始。

5.鐵的吸收率也和食物種類有關，蔬菜、大米等植物中的鐵吸收率僅1%左右，而肉類食品中的鐵吸收率高達10%~22%。維C可以幫助鐵的吸收！

如果肉類食物和植物食品一同吃，會讓植物中鐵的吸收率也增高，但牛奶、蛋類就起不到這種作用。蛋類食物中的鐵吸收較差，但鐵含量豐富，因此平常多給寶寶吃蛋黃依然是補鐵的重要來源。

6.對于血紅蛋白低于110g/L的正常低限的嬰兒，可每天補充鐵劑3mg/kg，共服3個月，如刺激性比較小、寶寶易接受的硫酸亞鐵等。

參考資料|（滑動查看）

1.海蒂.麥考夫. 海蒂育兒大百科(0-1歲)[M]. 南海出版社, 2014.

2.胡亞美. 諸福棠實用兒科學[M]. 人民衛生出版社, 2015.

3.王春麗, 韓煊, 黃惠貞. 學齡前兒童貧血患病率及影響因素分析[J]. 中國兒童保健雜志, 2015, 23(7):776-777.

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