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這是一個數年前的真實的案例。

小華，多年不孕，曆經周折輾轉多地治療，最後還是通過試管嬰兒成功懷孕雙胎。懷孕後時已經是一位高齡産婦了。

因為費盡周折、因為高齡懷孕、因為是試管嬰兒、因為這兩個孩子如此如此珍貴，小華從确診懷孕，就開始請假休息。回家後家裡人視作珍寶，除了上廁所基本不下床。

在對流産、早産的恐懼中戰戰兢兢的度過了整個孕期，終于足月了。

同樣因為高齡、因為雙胎、因為珍貴兒，懷孕38周後進行了剖宮産。一兒一女，非常完美。但是好景不長。産後48小時，突然發生了心髒驟停。開始了急救。

雖然最後經過搶救，她的生命保住了，但是成了植物人。為什麼？

産後48小時，全家人都圍着寶寶，爺爺奶奶、外公外婆笑的合不攏嘴。小華也覺得自己作為一個女人生育了雙胞胎，完成了生育的重任，如釋重負一般得到了解脫，接下來就是陪伴孩子成長。下午突然感到胸悶、氣急，老公放下懷裡的孩子，緊急呼叫醫生護士，當醫生來到她身邊的時候，發現心髒已經停止了跳動。醫生立刻進行了胸外按壓、電擊複律，一分鐘心跳恢複，心跳維持在每分鐘60次，血壓70/40mmHg，檢查血液D二聚體增高、動脈氧分壓降低，醫生考慮到是産後發生了肺栓塞，開始給升壓藥、抗凝藥和溶栓藥。

醫生還沒來得及慶祝成功把小華從死亡的邊緣拉回來，突然再次發生了心髒的驟停。醫生還沒從上一次的搶救中醒過神來，又投入了第二次的搶救中。電擊一次，心髒沒有複律，電擊第二次，心電圖依然是一條直線，醫生也是又緊張又心灰意冷，第三次電擊，心跳恢複了，但是時間已經過了約3-4分鐘了。

要知道，所有的身體器官中，大腦最不耐受缺氧。心跳停止4分鐘，就會發生腦死亡。

小華的心髒成功的被醫生救治，但大腦再也沒有醒過來，再也不能陪伴一對雙胞胎兒女成長了。

當血液中出現栓子（血栓、氣體栓子、羊水栓子）等堵塞了肺部的動脈導緻肺梗塞而引起的臨床綜合征，叫做肺栓塞。起病非常急、猝死率非常高，但症狀又不典型，常常會誤診。

當血液處于高凝狀态時，血流緩慢時，靜脈内的血液就可能凝結成大小不等的血栓，這些血栓如果附着在血管壁上，會導緻局部的靜脈瘀滞，發生在下肢的會出現一側下肢水腫疼痛，當然小血栓也可能症狀不明顯。血栓一旦從血管壁上脫落，就會随着血流流動，在靜脈中，血液是向心髒方向流動的，血管的管徑越來越粗，血栓不會卡在某處，會穿過下腔靜脈進入右心房，穿過心髒瓣膜口，從心房進入右心室。這些血液，是含氧量低的靜脈血，需要去肺部進行氧合作用，因此血液要通過肺動脈進入肺部再回到左側心髒。可是動脈系統在離開心髒後是越來越狹窄的，血液中的栓子進入肺動脈後，就會被某一處動脈卡住而發生栓塞。血栓越大，症狀越嚴重。

篇幅有限，下篇繼續。

專家介紹

婦産科醫生王玉玲，副主任醫師，從醫25年，就職于上海市第一婦嬰保健院。

擅長：治療不孕症、月經失調、閉經、多囊卵巢綜合征、痛經、子宮内膜異位症。

門診時間：每周一、周三全天婦科專家門診。

地址：浦東新區高科西路2699号，二樓B區。

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