失眠是指入睡困難或維持睡眠障礙（易醒、早醒或者再入睡困難），導緻睡眠時間減少或者睡眠質量下降，不能滿足個體的生理需要。

由于睡眠時間及深度不夠，導緻醒後不能消除疲勞，出現頭暈、頭痛、乏力、心悸、健忘，甚至心神不甯等不适感，常常影響人們的生活、工作和健康。

（網絡圖，僅供參考）

失眠是最常見的睡眠問題，越來越多的人出現睡眠不足，甚至出現慢性睡眠剝奪。

中醫對失眠有深刻的認識和豐富的治療方法。通過調整人體髒腑氣血陰陽的功能，常能明顯改善睡眠狀況且不引起藥物依賴。

1.軀體原因

如心悸、咳嗽、疼痛、瘙癢、尿頻等軀體症狀所緻，睡眠呼吸暫停綜合征也屬這類原因。

2.生理原因

（網絡圖，僅供參考）

3.心理原因

煩躁、易怒、争吵、對睡眠的過度關注、抑郁、焦慮常伴有失眠，抑郁以淩晨早醒為主，焦慮以入睡困難為主。

4.藥物原因

常期使用中樞興奮藥如：利他林、苯丙胺等。

1.非藥物治療

建立良好的睡眠衛生習慣，按時起床，營造安靜舒适的睡眠環境，睡前2小時避免劇烈運動，晚餐後不飲酒、不吸煙、不飲咖啡和濃茶，不在床上閱讀、看電視和手機。

2.西藥治療

如咪達唑侖、阿普唑侖、艾司唑侖、勞拉西泮、唑吡坦、佐匹克隆等，這些藥物可以縮短入睡時間，延長睡眠時間，提高睡眠質量。但長期大劑量使用容易産生依賴，停藥後出現反跳性失眠。

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3.中藥内服

中醫講究辨證論治，失眠常分為以下五種類型：

（1）肝火擾心症。

不寐多夢，甚至徹夜不眠，急躁易怒，伴有頭暈頭脹，目赤耳鳴，口幹而苦，大便幹結，小便黃，舌紅苔黃，脈弦而數。

代表方：龍膽瀉肝湯。

（2）痰熱擾心症。

心煩不寐，胸悶腹脹，惡心嗳氣，伴有頭重頭暈，乏力，口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數。

代表方：黃連溫膽湯加減。

（3）心脾兩虛症。

不易入睡，或睡中夢多，易醒再難入睡，兼見心悸健忘，頭暈目眩，神疲食少，四肢倦怠，面色少華，腹脹便溏，舌淡苔薄，脈細無力。

代表方：歸脾湯。

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（4）陰虛火旺症。

心煩不寐，入睡困難，心悸多夢，頭暈，耳鳴，健忘，腰膝酸軟，手足心發熱，咽幹口渴，或口舌糜爛，舌紅少苔，脈細數。

代表方：六味地黃丸合交泰丸。

（5）心膽氣虛證。

不寐多夢，易于驚醒，膽怯心悸，遇事易驚，伴有氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細。

代表方：安神定志丸合酸棗仁湯。

4.中藥穴位貼敷

取酸棗仁、茯神等藥研為細末，加清水适量調勻制成失眠貼，選取湧泉穴、神門、心俞等穴位貼敷。

溫馨提示： 藥物的使用一定要在醫生的指導下進行。

（編輯Lisa）

湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 中西醫結合科 陳豔主治醫師

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