中藥的名字很有意思，除了大黃，還有一個土大黃，除了三七，還有一個土三七，諸如此類的中藥有很多。那麼，為什麼會有這麼多的“土”字頭中藥呢？大黃和土大黃、三七和土三七、茯苓和土茯苓究竟有什麼區别呢？

首先，我們來看一下這些藥物之間的區别，然後再來說“土”字頭中藥的原因。根據《中國藥典》、《中藥大辭典》或《中華本草》的記載，上述中藥的基原和功效主治如下：

• 大黃：蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的幹燥根或根莖。藥性苦、寒，能夠瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經，利濕退黃。用于實熱積滞便秘，血熱吐衄，目赤咽腫，癰腫疔瘡，腸癰腹痛，瘀血經閉，産後瘀阻，跌打損傷，濕熱痢疾，黃疸尿赤，淋證，水腫；外治燒燙傷。

大黃（來源于網絡）

• 土大黃：蓼科植物土大黃的根，藥性辛、苦，涼，能夠清熱解毒，涼血止血，祛瘀消腫，通便，殺蟲。用于肺痨咳血，肺癰吐血，瘀滞腹痛，跌打損傷，大便秘結，痄腮，癰瘡腫毒，燙傷，疥癬，濕疹。

三七（來源于網絡）

• 土三七：菊科植物菊葉千裡光的全草或根，藥性溫、淡，能夠活血消腫，用于跌打損傷，瘀積腫痛，癰瘡腫瘍，乳癰。或者為景天科植物景天三七的根或全草，藥性甘、微酸，平，能夠止血化瘀，鎮靜安神。

土三七（來源于網絡）

• 茯苓：多孔菌科真菌茯苓的幹燥菌核，藥性甘、淡，平。利水滲濕，健脾，甯心。用于水腫尿少，痰飲眩悸，脾虛食少，便溏洩瀉，心神不安，驚悸失眠。

茯苓（來源于網絡）

• 土茯苓：百合科植物光葉菝葜的幹燥根莖，藥性甘、淡，平，能夠解毒，除濕，通利關節。用于梅毒及汞中毒所緻的肢體拘攣，筋骨疼痛；濕熱淋濁，帶下，癰腫，瘰疬，疥癬。

土茯苓（來源于網絡）

• 木香：菊科植物木香的幹燥根，藥性辛、苦，溫。能夠行氣止痛，健脾消食。用于胸脅、脘腹脹痛，瀉痢後重，食積不消，不思飲食。煨木香實腸止瀉。用于洩瀉腹痛。

木香（來源于網絡）

• 土木香：菊科植物土木香的幹燥根，藥性辛、苦，溫。能夠健脾和胃，行氣止痛，安胎。用于胸脅、脘腹脹痛，嘔吐瀉痢，胸脅挫傷，岔氣作痛，胎動不安。

土木香（來源于網絡）

由此可知，土大黃與大黃，土木香與木香屬于同科不同屬的藥用植物，藥性和功效基本相同，存在細微差别。土三七與三七屬于不同科的藥用植物，功效有相似之處，例如土三七具有三七的活血祛瘀作用，但應用範圍僅限于跌打外傷。而土茯苓與茯苓，一個是藥用植物，一個是藥用真菌，藥性和功效也完全不同。

因此，不是所有的“土”字頭中藥都可以代替原有中藥來用，很多組合的差别非常大哦。

【小金藥師說藥事】系頭條号簽約作者

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