很早之前就有跟大家分享酒酒牙齒上的小白點——蛀牙前期（或叫脫礦），後來無論我們怎麼小心保護，蛀牙還是繼續發展了，酒酒的門牙還是蛀了。

我帶酒酒補牙，補了兩次。第一次補了以後，很快就掉了，就又約了另外一個牙醫去補。每次帶酒酒看牙，尤其是說補牙，酒酒外婆白眼都要翻上天了，說酒酒的牙齒那麼好，補什麼啊補，反正都要換的……

我把酒酒的牙齒照片給她看，放大了給她看牙齒上的脫礦的小白點和蛀洞，外婆還是視而不見：有什麼嘛！我看酒酒的牙齒好得很……

“乳牙遲早都要換，幹嘛費那麼大勁去補它呢？等它自己掉不就行了？”相信不少人和我媽一樣，對帶孩子補乳牙很不解。

雖然我們絕大部分人擁有乳牙的時間不過短短幾年，但乳牙的重要性不亞于恒牙，健康的乳牙能夠幫助孩子正常飲食和講話，并能确保恒牙健康、順利地萌出。

大多數時候是，但也有例外。

牙科醫生一般會結合三個因素來考慮小朋友是否需要補牙：

距離換牙還有多久？

如果孩子的乳牙已經松動或者還有大約不到一年就換牙了，牙醫可能會建議父母通過刷牙、用牙線等方式改善口腔衛生，并定期帶孩子檢查牙齒——3個月或者6個月看一次牙。

随着恒牙的萌出，乳牙牙根會逐漸消失。所以牙醫可以通過X光檢查孩子乳牙牙根來估算距離換牙還有多久。

估測牙洞大小

有時，牙齒上隻有一個很小的“齲齒斑”。齲齒斑是牙釉質輕微受損的區域，是導緻蛀牙的細菌剛開始入侵牙齒、在牙齒表面留下的痕迹。針對這種情況，牙醫通常會建議觀察蛀牙區域是否進一步變大。因為通常這時可以通過改善口腔衛生、多刷牙來預防蛀牙變嚴重。

左邊是健康的牙齒，中間是有牙菌斑的，右邊是齲齒和蛀洞

在實際醫療中，牙醫通過X光或臨床檢查看到的多數蛀牙都已經侵蝕到牙本質。牙本質比牙齒外層的白色牙釉質更加柔軟、多孔。如果牙本質已經受損，那麼蛀牙會越來越嚴重，因此牙醫會建議通過補牙來修複牙齒。

假如牙洞較大，并且存在于牙齒的多個表面，牙醫則會建議使用人造牙冠來修複。

若是牙洞過大，已經無法補牙或者固定牙冠，牙醫可能會建議拔牙。

齲齒傳染風險

我們很多人以為蛀牙和其他傳染性疾病不一樣，但實際上，齲齒是由某些特定細菌引起的（比如變異鍊球菌），這些細菌很容易在孩子的牙齒之間傳播，也可以傳染給其他人。因此如果對其置之不理，其他牙齒也可能會長蛀牙。如果齲齒有變嚴重的趨勢，牙醫可能會建議治療，從而保護其他健康牙齒。

這也是為什麼提倡家長要避免與孩子共用餐具、也要避免将大人的口水傳給孩子。此外，我們大人也需要積極治療自己的蛀牙、養成良好的口腔衛生習慣。如果大人有蛀牙而沒有治療，口腔内便有較多的細菌，更容易把細菌傳給孩子。

“會導緻其他牙齒齲齒”也是多數情況下乳牙齲齒需要治療的原因之一。另一個主要原因是會對恒牙産生影響。

盡管不少家長認為補乳牙花錢又費時間，乳牙早晚會掉，所以并不重視幼兒牙齒治療的必要性，但如果不及時治療，很可能引起某些長期問題。比如，如果孩子的齲齒非常嚴重，那麼恒牙有可能在萌出之前就遭到破壞。

同恒牙相比，乳牙牙體硬組織薄，礦化程度低，因此在刷牙、清潔和口腔護理時需要更加注意。乳牙齲齒會迅速發展成非常大的蛀牙，甚至需要根管和牙冠治療。如果不引起重視，還會導緻口腔感染，引起疼痛和腫脹。

因為乳牙健康有助于恒牙發育和牙列形成，所以我們應當讓孩子盡可能長時間保護乳牙。如果乳牙被拔出或因感染而脫落，可能導緻後期恒牙長出後需要正畸、甚至做矯正手術。而且原本恒牙可以長整齊的孩子也可能因為乳牙齲齒的問題而不得不接受牙齒矯正。

影響營養：

不及時治療蛀牙會導緻孩子進食疼痛和不适，導緻孩子不願意吃飯，從而影響整體營養吸收。一些健康的食物質地本來就比較硬，比如蘋果、胡蘿蔔和芹菜，如果孩子因為口腔疼痛而不願意吃這些食物，他們自然會更容易營養不良。

影響講話：

牙齒會影響發音标準。蛀牙、牙齒腐爛和掉落等問題會引起言語障礙，影響孩子正常說話，使他們失去在公共場合講話或與他人交流的自信心。

自信和外表：

牙齒變色或缺失會導緻孩子喪失對自己外表的自信。如果他們覺得自己的微笑不好看、牙齒看起來不健康，可能會避免微笑或露出牙齒。對外表缺乏信心将對孩子的社交生活産生持久影響。

美國兒科牙醫學會（American Academy of Pediatric Dentists）2014年的一份報告顯示，到5歲時，美國有接近60%的兒童存在某種程度的蛀牙；而根據中國的一個口腔流行病學調查（2015年），中國5歲以下兒童乳牙患齲率高達71.9%。如果不加治療，齲齒可能會導緻感染、咀嚼困難，甚至營養不良。還有一些研究顯示，蛀牙引起的疼痛可能會影響孩子在學校的學習。

朋友家小朋友所在的幼兒園體檢，結果發現班裡超過一半的孩子都有蛀牙，而且一蛀就是4顆，8顆

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