比如二零二零年就是庚子年，甲乙丙丁戊己庚辛，庚之後就是辛，那麼二零二一年的天幹就是辛。地支子後面就是醜，子醜寅卯，醜就是地支，合在一起就是辛醜，辛醜年就是二零二一年。辛醜年再往後是什麼？甲乙丙丁戊己庚辛壬，那就是壬，天幹就是壬。那麼地支是什麼呢？地支就是再加上一個，醜之後就是寅，所以地支是寅，合在一起就是壬寅年。就這樣往下推，推完一圈之後，回過來又是甲子年，又是甲子合在一起了，所以古人把這一個循環叫一甲子，一甲子正好是六十。

古人不僅紀年用天幹地支，紀月也是天幹地支，紀時、紀日都是天幹地支。時日月年正好是四個計時單位，都是用天幹地支來計時。每一個計時單位就是一個柱，就像房子的柱子一樣，一共是四個柱，古人叫四柱，再乘二，每一個柱正好是兩個字，一個天幹地支乘以二，那就是八字。很多人說看八字，實際上看的就是日期，看的就是時間節點，就是這樣一個意思。每年正好是三百六十日，這是古代陰曆的方式，按照我們現在陽曆的計時是三百六十五天多一點。所有古人有閏月，每三年潤幾個月，每十九年閏七個月，正好閏一遍。十九年正好是一個循環，我們之後會講到。每過十九年之後，我們的陰曆生日和陽曆生日又重合一次，所以你出生的那一天，陰曆和陽曆重合。過十九年之後陰曆和陽曆又重合。再過一個時間，也就是三十八歲的時候，你過生日發現陰曆和陽曆又重合了，再加上十九，就是五十七，等你五十七歲過生日的時候，陰曆和陽曆又重合了一遍。這就是古人的紀年方法，古人的紀念方法也是非常準的，用閏月的方式來解決這個問題，我們後面會講到。所以節講的就是周期的意思，也是次的意思。

《素問直解·卷二》裡邊講∶“六節者，天以六為節。天氣始于甲，地氣始于子，子甲相合，六十日而甲子周，六六三百六十日，以成一歲”，講的就是這個道理，其實很明白，天幹開始于甲，地支開始于子，“六十日而甲子周”，就是過六十天之後，正好甲子循環一圈，六六三百六十日正好成為一歲，也就成一年，這是節。藏，藏也，藏就是藏在身體裡邊，我們身體的髒腑是藏在身體内部的，外在是它的象，就是征象、形象。髒腑居于身體内部，而它的形象表現于外面，從外面就會知道裡面，所以叫做藏象。這也是一種取類比象的方式，古人把這個方式叫揣外知内，通過外面的形象來判斷内在髒腑氣機的變化，從而治病。比如外在臉色黃，渾身沒勁，眼神無光，少言懶語，你就知道這個人是氣虛，手腳冰涼、沒勁、情緒消極，這是氣虛裡邊偏陽氣虛，你就知道他内髒的陽氣不足，這時候怎麼辦呢？第一方面要養生，要讓他恬淡虛無，讓内心清靜下來，鍛煉身體，補陽氣。另外一個也可以用中藥，比如補氣的方法。最簡單的我們知道四君子湯補氣，若是升清之氣不足，可用補中益氣湯。若是陽氣不足，再加上理中湯，桂枝、幹姜等等這些中藥材給他補内在，這就叫揣外知内，這就是藏象的意義。我們通過外在的表現，這個表現叫做象，來推測内在的髒腑，髒腑就用一個字來表示就叫藏，這就叫藏象。

《素問集注·卷二》裡邊說∶“此篇乃論歲運之總綱，天之十幹，成六六之節以應一歲。而天之十幹，化生地之五行；地之五行，上呈天之六氣。《五運行大論》雲∶帝曰∶寒暑燥濕風火，在人合之奈何？岐伯曰∶東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，是在天之六氣，在地之五行、五味，而又化生人之五髒也。然人之五髒，地之五行，皆由十幹所化，故曰六節藏象論也”。其實講的就是天幹地支跟身體的内髒都是相通的，講的這樣一個意思。《素問直解》還認為這一篇是非常重要的一篇，應該叫做大論，跟《六微旨大論》《五常政大論》并列，因此應該叫做《六節藏象大論》。為什麼叫大論呢？我們以後會講。我個人認為他的這種提法是有值得參考的價值，因為《六節藏象論》講的是六六之節定天度，以此來計算日月的運行。九九制會說明氣數标志萬物生生化化的作用，以及候、氣、時、歲确立和置閏的道理。十天幹化生地之五行，五行再化生三陰三陽的六氣，六氣再組成天地人三才相貫通這樣一個天人相應的道理，說明天地日月運行的規律跟人體的規律是相通的，二者之間的關系很密切。五運如果是太過不及，四季就不能承襲，都會使人得病。五氣五味分别養的是五髒之氣，說明人和外在環境之間的關系是很密切的。藏象的概念是髒腑和各髒腑功能外應的時令的關系。同時本篇還講了人迎寸口亢盛所主的病，以及病類還有病性。人迎寸口的診脈的方法等等這篇也都講了，所以這一篇論是非常重要的，我們接下來會跟大家詳細分享這一篇的主要内容。

好了，今天的課就講到這裡，謝謝大家的收聽，我們下次課再見。（未完待續）

本篇是：彭博士講《黃帝内經》系列-精華篇-之四百三十二。（更多精彩内容持續更新中……）

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