反複的腹痛讓一些人來到醫院檢查，最後發現了體内存在膽囊結石。醫生往往會建議你采取摘除膽囊的方式來治療。但很多人都覺得，膽囊摘掉了健康肯定會受影響，為什麼不用“保膽取石”的方法？又能拿走人體内的膽結石，也能保留膽囊，說不定還能有用。

過去，保膽取石确實是應對膽結石的常用方法，尤其是在國内，很多患者都更願意接受保膽取石的方法來治療。但是保膽取石的結果如何？或許很多人都不了解。

保膽取石面臨的2大争議，或許很多人毫不知情

争議一：取石後反複發作的膽結石

臨床上發現，保膽取石後仍然有非常多的患者會出現膽結石複發的問題。曾有調查數據發現，在439名保膽取石患者身上，随訪10年後有41.5%的患者複發了膽結石。

争議二：保膽取石後增加癌變風險

有研究發現，保膽取石後發生膽囊癌的事件不少，而國内外也有不少醫生發現，保膽取石後，确實有更高的癌變風險。雖然目前沒有足夠的數據支撐這一觀點，但這樣的争議也影響了醫生的決策，讓保膽取石逐漸在國際上被淘汰，畢竟癌變可不是鬧着玩的。

很多患者在查出膽結石後，更願意接受保膽取石，最主要的原因就是希望能夠保留自己原本的膽囊，畢竟是身體的一部分。但他們不知道的是，保膽取石後，留下的是健康的膽囊還是已經生病、高癌變風險的膽囊很難判斷。如果一味地要求留下自己的膽囊，或許面臨的不僅僅是複發的膽結石，還有更高的膽囊癌風險。

查出膽結石，隻能被動選擇摘膽囊嗎？

既然查出膽結石後，并不建議采取保膽取石的手段來治療，豈不是一定要摘膽囊？

其實，摘除膽囊并非唯一的辦法，因為它也有一些弊端。

先來說說膽囊切除手術的好處，主要有2點：

其一預防未來發生膽囊癌的事件。對一部分膽囊結石患者來說，體檢查出的結石就算保膽取石了，最後仍然可能複發。而切除膽囊後，就能夠很好地避免這個問題。

其二是在一定程度上起到減肥的作用。對一些體型肥胖，存在血脂異常、脂肪肝等疾病患者來說，營養過剩很可能為健康帶來隐患。而切除膽囊後，會因為膽汁直接參與食物的消化吸收，而加快營養物質的消化，從而對減輕體重也有幫助。

但是問題也随之出現了。

摘除膽囊後，如果你本身就屬于體型消瘦，腸胃問題比較差的人群，更容易因此加重不适，對食物的消化吸收産生不好的影響，從而出現體重驟減，容易腹部不适等問題。

而且膽囊切除後，沒有了存儲膽汁的空間，如果沒有按照一定的飲食習慣來進食，就可能因為膽汁持續的分泌，流入胃部、腸道内，而帶來不适的症狀。而且考慮到膽囊切換後身體需要休養一段時間，如果吃了油膩、高熱量的食物，也可能引發脂肪瀉，增加消化的負擔。

所以，面對膽囊結石，是選擇保膽取石，還是切除膽囊的方式來治療，其實各有利弊。但是目前國内更多的還是結合人們的意願，采用保膽取石的方法，但更優先推薦采用切除膽囊的方式，也是出于對預後的考慮。在手術前，也該了解清楚，兩者的區别以及預後的情況，學習國外的膽囊摘除術，也是個不錯的選擇。

當然了，解決膽囊結石最好的辦法肯定是從預防結石出現開始。和大家分享一些膽囊結石的誘因，如果你有也該引起重視，别等到查出結石再糾結。

體型肥胖，導緻膽汁比例失調，更容易誘發膽囊結石；

在女性身上，尤其是年長的女性身上，更容易出現膽結石，主要是受到性别和年齡的影響；

長期飲食不均衡，一直吃素食或者經常吃高油脂低纖維的食物，都可能導緻膽汁比例失調，增加膽結石的發病風險。

曾經接受過胃切除手術或者腸切除手術的患者，也會面臨較高的膽結石風險。

在這些誘因中，飲食可以說是比較容易調整的一點。如果你能學會健康的飲食方式，或許也能提前預防膽結石，也就不用面臨保膽取石還是切除膽囊的“兩難局面”了。

參考資料：

【1】膽結石能不能“保膽取石”？專家建議：慎重 人民網 2021/10/23

【2】對保膽取石曆史和現狀再認知[J]. 《中國實用外科雜志》, 王向, 張永傑. 2021, 41(6):6.

【3】這個被國外指南淘汰的保膽取石術，終于被踢出中國專家共識 丁香園 2021/9/29

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