陳大夫,産後20天,還有惡露,并且有臭味,正常嗎?
産婦生過孩子以後,随子宮蛻膜特别是胎盤附着物處蛻膜的脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出稱為惡露。
正常的惡露有些血腥味,但是不臭。有臭味表示着異常情況,提示可能有産褥期的感染,需要及時就診,通過婦科檢查、陰道分泌物檢測、B超檢查等,可以做出相應的診斷和處理。這種分泌物異味最常見的是陰道炎,尤其是細菌性陰道病,通過化驗白帶檢查可以确診。白帶異味也見于其它一些情況,比如宮腔内感染、宮腔内殘留胎盤和胎膜組織繼發感染也會引起白帶臭味,也要排除陰道紗布殘留等等一些特殊情況。
惡露從一開始的紅色到粉紅色,最後成白色。産後出現惡露是正常的生理現象,一般會在三周左右排除幹淨。
惡露需要多久能完全的排除幹淨,是因人而異的,一部分的産婦可以在30天左右就沒有,有的需要42天,甚至60天左右。一般來說惡露不淨,隻要量不多沒有特殊的異味或臭味,就不是什麼病理性的狀态,沒有什麼大問題,但還是需要到醫院去看看。
如果産後惡露不淨或者有異味,尤其是在産後42天,仍然有紅色惡露伴臭味的情況,就需要高度重視,要排除是否有胎盤殘留,或者是妊娠滋養細胞腫瘤。這種情況下需要去醫院查一個超聲,抽血化驗一下HCG,如果超聲是陰性的,血的HCG也是陰性的,就隻是一個生理性的惡露不淨,可以适當活動增強體質,繼續觀察。
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