今天這篇文章，我想和大家聊聊經期頭痛的事兒。

經期頭痛，就是一來月經就頭痛，其他時候不痛。

這個事兒，有一種可能，原因在于肝。還有一種可能，原因在于脾髒。我今天不說脾髒的事兒，說說肝。

我給你講個真實的案例。

這個患者，是我的一個親屬的同事，姓徐。

據說，她這個人非常厲害，工作中比男的能幹，生活裡也處處要強。

後來，不知道怎麼回事，她就出現了經期頭痛的毛病。有的時候，後腦疼，有的時候是一側腦袋疼。疼的同時，頭昏頭重，眼眶脹痛，還惡心，手腳心發熱。

在來月經之前，她往往煩躁、心煩易怒，乳房脹痛。這種不适感越強烈，預示着接下來的頭痛，越厲害。

這可怎麼辦？她決定看中醫。當時，是她行經第二天。

刻診，見患者舌紅，少苔，脈弦細。細問得知，大便偏幹，失眠質量差，常常半夜坐起來，一坐坐到天亮。經期頭痛的時候，呈現跳痛感，無法忍受。

了解到這些以後，我寫了一張配伍。但見——

太子參，柴胡、黃芩、法半夏、枸杞子、菊花、生地、山茱萸、丹皮、白芍、僵蠶、川芎、白芷，夏枯草。

水煎服，每日一劑，每日3次。

結果，患者應用之後，頭痛、惡心、欲嘔之感大大減輕，不那麼惱怒了，表情開朗許多。就這樣，前後一共應用14劑左右，諸證悉平。

從那以後，經期頭痛的事兒，基本就消失了。

這裡頭有什麼學問呢？

就像我前面說的，這個人的問題出在肝身上。

你看，她脈弦細。脈弦，就說明肝郁。再加上平時煩躁易怒，本身她又是一個女強人，這就注定了，她容易出現肝郁化火的問題。

也是因為肝郁氣滞，肝經不通，所以患者經前會乳房脹痛。

肝郁化火，放在平時，可能掀起不了太大的波瀾。但是在經期，可就不一樣了。

經期，我們知道，女性失血啊。肝主藏血。經期失血，就意味着肝血流失。這就會加劇肝郁氣滞，以及肝火偏亢、肝風内動的問題。

所以，在經期到來的時候，肝風肝火就來得比一般時候猛烈。這一吹，吹到腦子上去，患者就頭痛、頭暈、眼眶疼。

同時，這個時候的肝氣會克傷脾土，使得脾胃之氣失和，因此當患者頭痛的時候，會伴随惡心欲嘔的感覺。

以上問題，都是源于肝。

此外，還有一個腎的問題。此人當時是40多歲，腎陰不足。

腎陰不足，就生内熱。所以患者手腳心發熱。腎陰不足，當然也會影響到肝，使得肝陰不足。這就為肝火偏亢、肝風内動埋下伏筆。腎陰不足，大腸失濡，所以患者大便偏幹。

至于說睡覺不好，那是肯定的了。身體内環境現在都亂套了，她怎麼可能睡得好。

所以現在一看，患者的主要問題，就在肝郁氣滞、腎陰不足、肝火偏亢。解決問題，就從這三方面入手。

怎麼實現呢？我用的配伍，其實是小柴胡湯和杞菊地黃丸的合方。我們再看一遍——

太子參，柴胡、黃芩、法半夏、枸杞子、菊花、生地、山茱萸、丹皮、白芍、僵蠶、川芎、白芷，夏枯草。

這裡頭，柴胡疏肝氣，黃芩清肝熱，白芍涼肝養肝，夏枯草疏肝清肝，菊花清肝明目。這些藥，能解決肝郁氣滞、肝火偏亢的問題。

僵蠶、白芷、川芎，熄風止痛，是治療頭痛的要藥。

枸杞子、生地、太子參、山茱萸用于滋補腎陰，益氣扶正。

丹皮，可以涼血活血。

總體看，小柴胡湯負責疏肝解郁。杞菊地黃丸負責養陰清熱。

這就是基本意圖。

其實，這樣的治療思路，在中醫裡頭是十分普通、常規的治療思路。肝郁氣滞、陰虛肝旺，用小柴胡湯配杞菊地黃丸，這是誰都懂得的道理。

現在我把這個東西完整詳細地講出來，希望能給讀者朋友以啟迪。

這裡頭的核心，就是要明白經期頭痛的來曆，以及月經和頭痛之間的關系。月經失血，肝氣失和，肝陽上亢，肝風内動，于是就頭痛。這個事兒，很容易理解。

當然了，這不是全部的因由。我前面講了，有些人的問題在于脾虛。脾主統血啊。經期失血，氣血流失，脾生化不及，于是頭面失養，造成頭痛。

這個也是比較常見的。但是相對來說，病在肝上的人，多一點。

文中這個配伍，不足為奇。我希望讀者朋友拿它當個借鑒，不要盲目照搬和套用。中醫在治療經期頭痛的時候，有很多方法。

我希望你能夠及時看中醫，找到自己的問題所在，然後再有的放矢。

好了，關于這個事兒，我就說這麼多吧。

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